Livrinova, Vesna
Preferred name
Livrinova, Vesna
Official Name
Livrinova, Vesna
Main Affiliation
Email
vesna.livrinova@medf.ukim.edu.mk
41 results
Now showing 1 - 10 of 41
- Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Postpartum decline in sflt-1/plgf ratio confirms placental source of angiogenic imbalance and endothelial dysfunction in preeclampsia(Elsevier BV, 2024-02); ; ; ;Todorovska, IrenaPaneva, I.Preeclampsia (PE) is a multisystem disorder in pregnancy with a specific collection of signs and symptoms as a result of serious dysfunction of multiple organs. Abnormal placentation in the first trimester, most likely triggers the disbalance of the placental anti-angiogenic factor soluble fms-like tyrosine kinase-1(sFlt-1) and pro-angiogenic placental growth factor (PlGF), which result in systemic endothelial dysfunction (injury) to progressive end-organ damage. According the PROGNOSIS study, the cut-off value of the sFlt-1/PlGF ratio over 85 confirms the suspected PE and proved to be useful in preeclampsia diagnosis. A severely elevated sFlt-1/PlGF ratio is associated closely with the need to deliver within 48hours. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, The outcome of Pregnancy with Fetal Primitive Neuroectodermal Tumor(ID Design 2012/DOOEL Skopje, 2018-08-20); ; ;Stefanija, Adela ;Josheva, JasminkaFetal intracranial tumours are very rare. The overall incidence is 0.34 per one thousand live birth newborns. According to the new classification of central nervous system tumour (2016), a primitive neuroectodermal tumour of (PNETs) is an embryonal tumour group; these are tumours with high malignancy and belong to group IV (WHO). In our case, we will present a case of PNETs in 28 gestation week old fetus, diagnosed antenatally and confirmed postnatally. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Use of ultrasound in pregnancy -opportunities and challenges for assessment of neurological development(AD ZEGIN, 2024-11-13)Advances in ultrasound technology and development of 4d have enabled evaluation of fetal movement and facial expressions in fetus.The purpouse of this test is to observe tne intrauterine neurological behavior of the fetus to predict developemnetal disorders. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Rare concomitant myxoid and cystic degeneration of uterine leiomyoma: Case report(Centre for Evaluation in Education and Science (CEON/CEES), 2021); ; ; ;Paneva, IvaThe uterine leiomyomas are monoclonal tumours of myometrial smooth muscle cells that are oestrogen dependent. A 43-year-old patient was referred by her gynaecologist under a suspected diagnosis of ovarian tumour. She complained of prolonged and profuse, regular menstrual bleeding that leaded to anaemia. The ultrasound examination showed a complex tumour mass with dimensions 68 x 85 mm, with several cystic formations fulfilled with clear fluid, which protrudes from the posterior wall of the uterus. Therefore, the diagnosis of leiomyoma with a cystic degeneration was considered preoperatively. In the case of cystic degeneration of the myoma, the ultrasound shows a combination of cystic and solid components with irregular shape and variable echogenicity. The ovarian malignancy should be ruled out in the presence of a large cystic mass with irregular septa and solid nodular parts filling the small pelvis. Ultrasound characteristics of degenerative myomas should always be considered, so as not to replace it with an ovarian mass, especially if it is subserosal and on the loop. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Macrohematuria in SARS-COV-2 pregnant patient(Македонско лекарско друштво = Macedonian medical association, 2021) ;Purrini, Rina; ; ; Bejta, AlbinaCovid-19 is a new virus and very little research has been done regarding it. Target organs of SARS-CoV-2 are not only the lungs and the heart but other organs as well. There has been a huge focus on the effect this novel virus has on the kidneys. This is proven by the presence of proteinuria, hematuria and acute kidney injury (AKI). This has been specifically noted in pregnant women, who are a target group for a more complex COVID19 disease than in the nonpregnant ones. We have reported a case of a COVID19 positive patient with a gemellar pregnancy complicated with macrohematuria because of transitory glomerular damage due to the virus infection. The patient delivered two healthy COVID19 negative newborns, while she continued treatment in the Clinic of Infectology. Pregnant women, without any previous kidney pathology are prone to kidney damage as a result of SARS-CoV-2 infection, and should be closely monitored for the development of AKI in order to prevent it. Keywords: SARS-CoV-2, macrohematuria, acidum uricum, kidney - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, In-hospital outcome of patients with peripartum cardiomyopathy – a single center study(Medical Publishing, d.o.o., 2014-10-29); ;Arnaudova-Dezulovic, Frosina; ; Palasheva, LidijaPeripartum cardiomyopathy (PPCMP) is a disorder of unknown cause in which initial left ventricular systolic dysfunction and symptoms of heart failure (HF) occur between the last month of pregnancy and the first 5 months postpartum. The causes and pathogenesis are poorly understood and PPCMP remains a diagnosis of exclusion. Clinical presentation includes usual signs and symptoms of heart failure, and unusual presentations relating to thromboembolism. Effective HF treatment reduces mortality rates and increases the number of women who fully recover left ventricular (LV) systolic function. PPCMP is common in some countries and rare in others. During 6 years period (2008-2014) 22 patents (pts) were admitted to our hospital with diagnosis of PPCMP. 16(73%) pts were admitted to our hospital immediately post-partum, because of acute HF which needed immediate and aggressive HF treatment. Six (27%) pts presented congestive HF symptoms during the first three months after delivery. At the admission all the pts had documented LV systolic dysfunction with echocardiography (EF <45%). Five of them (23%) had severely impaired LV systolic function (EF=25-30%), seven (32%) pts had EF of 30-40%, and 10 (45%) pts had mild LV systolic dysfunction. During the hospitalization, clinical and functional improvement and stabilization was achieved in all patients. Complete recovery of LV systolic function was observed in 12 (55%) pts with PPCMP. In 10 pts (45%) there was persistence of LV systolic dysfunction determined with echocardiography. Peripartum cardiomyopathy is rare, but a serious disease associated with significant cardiac functional deterioration. Early diagnosis and appropriate medical treatment allows good functional recovery in majority of these patients and favorable prognosis. Reliable population-based information about incidence and prevalence of PPCMP is essential to the development of health policies for prevention and control of this condition. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, The influence on coagulation of transdermal estrogen hormone replacement therapy as a preoperative preparation of the tissue before vaginal hysterectomy(Macedonian Academy of Sciences and Arts, 2004); ; ; ; Kiprovska, GordanaIn 32 postmenopausal patients who underwent vaginal hysterectomy due to the presence of uterine prolapse at the Department of Uro-gynaecology and Pelvic Floor Disorders in the Clinic of Gynaecology and Obstetrics, Medical School, Skopje in the period from 1st January 2002 to 1st January 2003, and who were preoperatively treated with transdermal estradiol 50 microg/day during 14 days the following parameters of the coagulating status were estimated: prothrombin time (PT) that is expressed in: absolute value, percentage and INR; activated partial thromboplastin time (aPTT Pathrombin SL); thrombin time and platelets number before and after hormone replacement therapy. After 14-day transdermal estrogen therapy, the parameters: PT, PT%, PT INR, aPTT Pathrombin SL didn't expressed significant changes, the thrombin time expressed significant extension, and the platelets expressed a significant decrease. According to our results, the transdermal estrogens might not have any influence on the hepatic synthesis of coagulating factors till the step of prothrombin formation. They might have an essential influence on the step of prothrombin transformation into thrombin, as well as on the process of megacaryocytes segregation into platelets. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Evaluation of HOMA IR in perimenopause patients with abnormal uterine bleeding(MSD Publications India Pvt Ltd., 2024-02-25); ; ; <jats:p>Introduction: Perimenopause as a clinical entity is characterized by a series of symptoms that occur due to estrogen deficiency in multiple organs and systems. Obesity is a risk factor that favors all these changes, especially hyperplasia. Glucose homeostasis is often impaired in these patients, insulin levels are increased, and HOMA IR is increased. Goals: to detect hyperplasia in obese perimenopausal patients with abnormal uterine bleeding to determine insulin levels, HOMA IR, to determine the association between hyperplasia and HOMA IR. Material and Methods: This was a prospective cohort study, performed at the OB/GYN Clinic, over 1 year. 100 patients with abnormal uterine bleeding during the perimenopause were involved, aged 45–50, divided into two groups based on BMI. 1-patients with a BMI above 30, 2-patients with a BMI under 30, and the control group consisted of 40 asymptomatic patients. Results: The average value of glycemia in the first group was higher and was 5.7 mmol/l, the cut-off value was 5,5. The average value of the HOMA-IR insulin resistance index in the first group was highest - 2.8 (the cut-off value was 1.8). Endometrial hyperplasia was registered in the first group at 40.9%. Discussion: The first group registered a significant association between HOMA IR and hyperplasia, the risk of endometrial hyperplasia occurring was eight times higher. The first group registered a significant association between glycemia and endometrial hyperplasia. High levels of glycemia increase the risk of endometrial hyperplasia occurring three times. Conclusion: In menopausal transition patients with abnormal uterine bleeding there is an increased incidence of endometrial hyperplasia, hyperglycemia, and increased HOMA IR. There is a strong association between these changes and the risk of cardiovascular disease increases. Menopause is a period in a woman’s life that requires a multidisciplinary approach to diagnostics and treatment. Keywords: HOMA IR, perimenopause, abnormal bleeding, hyperplasia.</jats:p> - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, ПЕРИНАТАЛЕН ИСХОД КАЈ ПАЦИЕНТКИ СО НИСКА ВРЕДНОСТ НА ПЛАЗМА ПРОТЕИНАПОВРЗАН СО БРЕМЕНОСТА (PREGNANCY ASSOCIATED PLASMA PROTEIN A) ВО ПРВ ТРИМЕСТАР(2019-11-05)Вовед Неповолниот перинатален исход вклучува предвремени породувања,новородени, мали за гестациска возраст,хипертензивни пореметувања во бременост и мртвороденост. Тие се главни клинички ентитети кои го одредуваат перинаталниот морбидитет и морталитет и во најголем дел се компликациикои се јавуваат во третиот триместар,а водат потекло од несоодветно формирање на постелката во првиот триместар. Плазма протеинот А асоциран со бременоста(PAPP-A) и хуманиот хорионски гонадотропин (βHCG) создaдени во постелката, заедно со дефинирани ултразвучни параметри,се интегрирани во скринингот во првиот триместар за анеуплоидии на хромозомите21, 18 и 13. Плазма протеинот А асоциран со бременост (PAPP-A) е протеаза која делува на Insulin-like growth factor binding protein-4 (IGFBP-4),резултирајќи ослободување на слободен Insulin–like growth factor(IGF). Произведенвосинцициотрофобластот, ја стимулира клеточната митоза и диференцијација,ја контролира трофобластната инвазија на децидуата и моделирањето на спиралните артерии, а делува на феталниот раст преку искористувањето на аминокиселините и гликозата во трофобластот.Раната идентификација на пациенткитесо ниска вредност на PAPP-A (помала од 0,4 МоМ), при комбинираниот скрининг во првиот триместар од 10+6 до 13+6 гестациска недела (г.н.),има за цел предвидување на неповолниот перинатален исход, по исклучување на анеуплоидии, (кај скриниг позитивните пациентки - > 1: 300) и нехромозомски аномалии. Материјал и методи На Универзитетската клиника за гинекологија и акушерство во Скопје, спроведена е проспективна студија во период на 2018 година. Селекцијата на пациентките беше од пациентки кај кои е направен скрининг за анеуплоидии во првиот триместар од 10+6 до 13+6 г.н. Од нив се селектираа тие со низок PAPP-A (< 0,4 МоМ) кои беа застапени во 3,8%(н=363) на годишно ниво. Дел од пациентките кои не беа следени и породени на Клиниката беа исклучени од студијата. Кај пациентките со висок комбиниран ризик за анеуплоидиибеа исклучени хромозомски и нехромозомски абнормалности. По добивање информирана согласностбеа вклучени во студијата. Пациентките беа поделени во две групи: испитаничка група од 64 пациентки,поделена во две подгрупи(до 0,29 МоМ и од 0,30 МоМ до 0,39 МоМ) и контролната група 50 пациентки каде PAPP-A≥ 0,4 МоМ. Концентрацијата на βHCGи PAPP-A се изработени од 5мл периферна венска крв во епрувета без реагенс. PAPP-Aсе одредува со in vitro дијагностика - Immulite 2000 HPi Systems анализатор, Diagnostic Products Corporation, за квантитативно мерење на PAPP-Aво серум. Тоа е цврсто фазен, ензимски означен хемилуминисцентен имунометрички есеј. Ранг на калибрација е до 10 mIU/mL, со ниска аналитичка сензитивност од 0.025 mIU/mL. Ризикот се одредува со софтвер–PRISCA (Prenatal RISk CAlculation), v. 5.0.3.1.,каде се внесуваат податоци за концентрациите добиени од анализата на серумот и ултразвучни параметри(CRL- растојание теме-тртица кај фетусот,нухално просветлување т.н. NT-nuchal translucency и присуство на носна коска) со одредени релевантни анамнестички податоци (за возраст на мајката,расно потекло,тежина на мајката,претходно дете родено со анеуплоидија, статус на пушење цигари, дијабетес, паритети IVF).За висок ризик за Тризомија 21 се зема комбиниран ризик поголем од 1:300.Користен е прашалник кој вклучува: анамнестички, демографски податоци, лична, акушерска анамнеза и информации за сегашната бременост. Пациентките се следени со ултразвучни прегледи во 18 г.н. и во 22г.н. за скрининг на аномалии и должина на грлото на матката.Од 28 г.н. до 32 г.н. и во 36 г.н. се прави контролен ултразвук на фетален раст,волумен на амнионска течност,состојба на постелка и фето-плацентарни протоци. Пациентките со сомнение за застој во растот, со измерени вредности за церебро-умбиликален проток кој укажува на почетна редистрибуција на крвотокот во фетусот и со појава на знаци на прееклампсија се почесто следени во согласност со клиничкиот протокол. Податоците за мајчиниот и новороденечкиот исход од бременоста се добиени по породувањето од медицинската документација при испис од Клиникатa. Анализирано е влијанието на вредноста на PAPP-A врз перинаталниот исход кај овие бремености. Резултати Постои асоцијација на ниските вредности на PAPP-A и неповолниот перинатален исход кај овие бремености кој вклучува мала родилна тежиназа гестациската возраст и предвремено породување, со недоволна предиктивносткоја може да се зголеми со вклучување на вредностите на нухалната транслуценца и измерениот параметар: теме-тртица на фетусот. Со прееклампсија не е најдена асоцијација.Не е најдена статистички значајна разлика во оперативното завршување на породувањето помеѓу двете групи.Разлика е најдена во присуство на компликации во бременост со p=0,023,а поединечно со предвремено породување кое во повеќе од половината е јатрогено,т.е. завршено предвремено поради состојба на плод и/или мајка како и за плодови со мала тежина за гестациска возраст. Дискусија Неповолниот перинатален исход кој вклучува предвремени породувања,мали за гестациска возраст, новородените и хипертензивните пореметувања во бременост се главни клинички ентитети кои го одредуваат перинаталниот морбидитет и морталитет.Горенаведените ентитети се компликации кои се јавуваат во третиот триместар во најголем дел, а водат потекло од несоодветно формирање на постелката во првиот триместар. Заклучок Резултатите од студијата укажуваат на потребата за вклучување и други дополнителни биохемиски, ултразвучни иследувања и биофизички мерења со цел да се зголеми предиктивноста на PAPP-A во предвидување на перинаталниот исход,со цел намалување на перинаталниот морбидитет и морталитет.Раната предикција на потенцијалната плацентарна инсуфициенција пред да настане плацентарната дисфункција, овозможува воведување превентивно мерење или третман со кој би се подобрил исходот од бременоста. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, VITAMIN D AND BODY MASS INDEX IN GESTATIONAL DIABETES MELLITUS(Department of Anaesthesia and Reanimation, Faculty of Medicine, “Ss. Cyril and Methodius” University in Skopje, R.N.Macedonia, 2021); ; ; ;Todorovska, IrenaABSTRACT Gestational diabetes mellitus (GDM) is a glucose intolerance established for the first time in pregnancy. Vitamin D deficiency is common in pregnant women. Deficiency is connected with risk for preeclampsia, GDM and macrosomia. Aim Aim of the study was to evaluate vitamin D status in GDM pregnancies and normoglycemic women and to establish whether body mass index in normoglycemic and GDM pregnant women has impact on vitamin D deficiency. Material and Methods Prospective study was conducted at the University Clinic for Gynecology and Obstetrics, Skopje in a period of one year. One hundred pregnant women in the second trimester were evaluated: 50 women with GDM and a control group of 50 women with negative OGTT with BMI more or less than 25. Vitamin D levels (Advia Centaur) were performed from periphery blood specimens from the pregnant women. Results Significantly lower values of vitamin D were found in GDM women vs control group (16.91 ± 6.2 nmol/l vs 24.54 ± 11.7 nmol/l). Vitamin D deficiency was found in 82.5% of the women with GDM and 54.76% of the women with negative OGTT. Vitamin-mineral supplementation received 82% of the normoglycemic pregnant women and 66% of the pregnant women with GDM, p=0.036. In pregnant glucose tolerant women vitamin D was significantly lower in overweight vs normal weight women. Women with GDM and normal weight had significantly lower vitamin D levels vs normoglycemic women with normal weight. Conclusion We can conclude that gestational diabetes mellitus in our study is associated to lower values of vitamin D. Pregnant women with GDM less often received vitamin supplementation. Lower vitamin D levels were found in normoglycemic overweight women. In GDM women body mass index didn’t have impact on vitamin D deficiency – normal weight GDM women had significantly lower vitamin D levels than normoglycemic women with normal weight. However, vitamin D supplementation is essential for overweight pregnant women in order to possibly achieve better perinatal outcome.
