REZULTATI TRANSBRONHIJALNE I TRANSTORAKALNE BIOPSIJE U DIJAGNOSTICI PLUCNIH OBOLJENJA.
Journal
Respiratio
Date Issued
2019-05
Author(s)
Bushev Jane
Kochovska Kamchevska Nade
Smileska Snezana
Baloski Marjan
Poposki Bozidar
Trajkovska Vanche
Abstract
Sazetak: transbronhijalna (TBB) i transtorakalna tenkoiglena aspiraciona (TTPA) biopsija pluca su
invazivni dijagnosticki postupci u razjasnjavanju i postavljanju definitivne cito/histoloske dijagnoze kod
fokalnih i difuznih promena plucnog parenhima, kao i promena u zidu grudnog kosa i medijastinumu.
TBB i TTPA se izvode u lokalnu anesteziju kod bolnickih i ambulantnih pacijenata. Njihova osetljivost
i specificnost rastu sa napredovanjem rentgenskih promena i u odmaklom stadijumu bolesti.
Cilj rada: uporediti doprinos i znacaj histoloskih opisa i definitivnih dijagnoza, procena kost/benefita
kod primene pojedinacnog ili oba postupka biopsije.
Metod: Retrospektivna analza 80 pacijenata sa radiografskim plucnim i/ili medijastinalnim
promjenama kojima su uradjena dva dijagnosti;ka postupka (TBB pod fluoroskopskom i TTPA pod KT
kontrolom).
Rezultati: u 80 pacijenata uradjeno je 96 biopsija (34 TBB i 62 TTPA). Histolosku potvrdu dijagnoze
dobijeno je u 18 (53%) od 34 pacijenata sa uradjenom TBB i u 54 (87%) od 62 pacijenata sa TTPA.
Od svih 80 pacijenata, 66 (82.5%) su imali definitivnu histopatolosku potvrdu i to: Carcinoma
planocellulare – 35 (44%), Carcinoma microcellulare (ukljucivsi histopatoloske nalaze Oat cell
carcinoma i metastatske depozite u medijastinalnim Lgl) – 11 (14%), Adenocarcinoma (ukljucivsi
bronchioloalveolare) – 15 (19%), Sarcoidosis (ukljucivsi nalaze nedovoljno definisanog
granulomatoznog procesa) - 5 (6%). Nerazjasnjeno 14 (17.5%) pacijenata.
Zakljucak: TBB i TTPA su bezbedne i jeftine invazivne dijagnosticke metode za histolosku i/ili
citolosku potvrdu promena u plucima i medijastinumu.
Strategija lecenja bronhijalnog karcinoma zahteva jasnu histopatolosku kategorizaciju (nedovoljno
definisani histoloski entiteti zahtevaju rebiopsiju primenom obe metode). Fluoroskopski vođena
transbronhijalna biopsija je vremenski efektivna, sigurna i efikasna metoda kod fokalnih i difuznih
plućnih lezija.
invazivni dijagnosticki postupci u razjasnjavanju i postavljanju definitivne cito/histoloske dijagnoze kod
fokalnih i difuznih promena plucnog parenhima, kao i promena u zidu grudnog kosa i medijastinumu.
TBB i TTPA se izvode u lokalnu anesteziju kod bolnickih i ambulantnih pacijenata. Njihova osetljivost
i specificnost rastu sa napredovanjem rentgenskih promena i u odmaklom stadijumu bolesti.
Cilj rada: uporediti doprinos i znacaj histoloskih opisa i definitivnih dijagnoza, procena kost/benefita
kod primene pojedinacnog ili oba postupka biopsije.
Metod: Retrospektivna analza 80 pacijenata sa radiografskim plucnim i/ili medijastinalnim
promjenama kojima su uradjena dva dijagnosti;ka postupka (TBB pod fluoroskopskom i TTPA pod KT
kontrolom).
Rezultati: u 80 pacijenata uradjeno je 96 biopsija (34 TBB i 62 TTPA). Histolosku potvrdu dijagnoze
dobijeno je u 18 (53%) od 34 pacijenata sa uradjenom TBB i u 54 (87%) od 62 pacijenata sa TTPA.
Od svih 80 pacijenata, 66 (82.5%) su imali definitivnu histopatolosku potvrdu i to: Carcinoma
planocellulare – 35 (44%), Carcinoma microcellulare (ukljucivsi histopatoloske nalaze Oat cell
carcinoma i metastatske depozite u medijastinalnim Lgl) – 11 (14%), Adenocarcinoma (ukljucivsi
bronchioloalveolare) – 15 (19%), Sarcoidosis (ukljucivsi nalaze nedovoljno definisanog
granulomatoznog procesa) - 5 (6%). Nerazjasnjeno 14 (17.5%) pacijenata.
Zakljucak: TBB i TTPA su bezbedne i jeftine invazivne dijagnosticke metode za histolosku i/ili
citolosku potvrdu promena u plucima i medijastinumu.
Strategija lecenja bronhijalnog karcinoma zahteva jasnu histopatolosku kategorizaciju (nedovoljno
definisani histoloski entiteti zahtevaju rebiopsiju primenom obe metode). Fluoroskopski vođena
transbronhijalna biopsija je vremenski efektivna, sigurna i efikasna metoda kod fokalnih i difuznih
plućnih lezija.
File(s)![Thumbnail Image]()
Loading...
Name
Respiratio2019Bushevarticle.pdf
Size
369.86 KB
Format
Adobe PDF
Checksum
(MD5):65e926515c74ad5f64db338e142f9d72