Now showing 1 - 10 of 74
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    BARDET-BIEDL SYNDROME
    (Department of Anaesthesia and Reanimation, Faculty of Medicine, Ss. Cyril and Methodius University in Skopje, R.N. Macedonia, 2025-03-01)
    ;
    ;
    ;
    Ljumani Bakiji, Lj
    ;
    Abstract Bardet-Biedl syndrome (BBS) is a genetic and multisystem disease that affects the genitourinary tract, locomotory system, causes eye anomalies, cognitive disorders and characteristic truncal obesity. It is caused by mutations in certain genes, namely: BBS1 to BBS21 gene. The approach to this disease is multidisciplinary. Material and Methods: We present a 3-years-old female child who was referred to the Clinic for Pediatric Surgery due to supernumerary toes on both feet. This is postaxial polydactyly. Intrauterine lobulated kidney structure was observed. The child had problems with her peers and avoids socializing with them. The following examinations were performed: cardiological, ophthalmological and genetic. Genetic examinations confirmed the BBS syndrome. Results: The patient was operated at the clinic for pediatric surgery, the operative and postoperative period were without complications. Conclusion: BBS is a rare autosomal disease that requires timely detection and appropriate multidisciplinary treatment. This allows complications to be reduced and the child to be included in everyday activities.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    The laparoscopic repair of inguinal hernia in female children in the Republic of North Macedonia
    (Serbian Medical Society, 2021-05)
    Introduction/Objective. Laparoscopic inguinal hernia repair in children is a minimally invasive method, and with its safety, feasibility, and excellent cosmesis is an acceptable alternative to open repair. Methods. This is a prospective clinical study, with national data of 49 female children aged 1–14 years, treated via laparoscopic approach. Operative time, time to verticalization (normal position in bed, standing/ walking), hospital stay, nausea, pain, and cosmetic effects (size and visibility of the mark) were elaborated. Results. The results revealed that five (10.2%) children had a family history of inguinal hernia. A total of 29 (59.2%) children had hernia located on the right side, 19 (38.8%) on the left side, and one (2%) on both sides. The average diameter of the inguinal opening was 3 ± 2.17 cm. Sixteen children (32.7%) had hidden hernia. The average operation time of the unilateral intervention was 29.5 ± 6.8 minutes, and for bilateral hernias it was 43.6 ± 7.2 minutes. The average length of hospitalization was 14.1 ± 3.1 hours, and the time needed for a full return to a normal position in bed was 2.6 ± 0.6 hours. The average length of the scar in both the right and the left groin region was 2.2 ± 0.4 mm. A total of 46 (93.9%) parents/guardians were satisfied by the esthetic result, while three (6.1%) had no particular opinion regarding this question. Conclusion. The introduction of laparoscopic surgery in the treatment of inguinal hernia is a promising method, which plays an important role as an alternative surgical technique because of the minimal invasiveness of the technique and improved recovery of the children.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Лапароскопска апендектомија кај деца во Република Македонија
    (Институт за јавно здравје = Institute of Public Health, 2017)
    Ристо Симеонов
    ;
    ;
    ;
    Весна Цветаноска
    ;
    Вовед и цели: Акутниот апендицитис претставува најчеста акутна абдоминална хируршка состојба во детската возраст. Животниот ризик за апендицитис се проценува на 8.7% за момчиња и 6.7% за девојчиња. Целта на оваа студија беше да ги анализира првичните искуства од лапароскопската апендектомија кај деца на Универзитетската клиника за детска хирургија во Скопје, а со цел да се процени нејзината сигурност, ефикасност, технички предизвици и добиените резулатаи. Матерјал и методи: Анализирани се првите 10 случаи на лапароскопска апендектомија во период од јануари 2013 до јануари 2014 година. Анализирани се: возраста на пациентите, оперативното време, должината на престој во болница, морталитет/морбидитет, употребата на антибиотици и аналгетици, патохистолошкиот наод, интраоперативни и постоперативни компликации, времето на појава на почеток на перисталтиката на цревата постоперативно, просечно време до прво испуштање на гасови, појава на прва спонтана столица, период на следење, козметскиот ефект. Резултати:Кај сите десет пациенти со успех беше завршена лапароскопска апендектомија без конверзија кај ниту еден пациент. Седум пациенти имаа акутен флегмонозен апендицитис, два гангренозен, a еден пациент имаше хроничен апендицитис. Кај сите десет пациенти има патохистолошка верификација на отстранетиот апендикс. Возраста на пациентот се движи од 6 до 14 години (средна вредност од 10,8 години). Немаше постоперативни компликации во (инцизионална хернија или абсцес) кај ниту еден пациент од десетте пациенти, со минимално следење од една година. Просечното оперативно време за лапароскопска апендектомија беше 45 мин. Просечниот престој во болница беше 3 денови по пациент. Според времето на појава на почеток на перисталтиката на цревата кај осум пациенти почетокот на воспоставување на перисталтика е во просек четири часа, а кај двајца пациенти е шест часа. Појава на прва спонтана столица беше во интервал од 12 до 18 часа. Постоперативната употреба на аналгетици беше употребена кај осум деца, а две деца не побаруваа аналгезија постоперативно. Заклучок:Лапароскопската апендектомија е безбедна и ефикасна техника за третман на акутен апендицитис и дава предности во однос на намалување на постоперативната болка, намалена престој во болница, и брзо враќање на нормалните активности. Иако нашето искуство со лапароскопска процедура е мало, ние сме охрабрени да продолжиме со лапароскопска апендектомија. Со добра обука, подобрување на хируршката техника, лапароскопската апендектомија се повеќе ќе станува хируршка процедува од избор при третман на акутен апендицитис во детска возраст.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Approach to one lung ventilation during surgical removal of aspirated light bulb in a child
    (Department of Anesthesia and reanimation, Faculty of Medicine, Ss. Cyril and Methodius University Skopje, 2018-12)
    Gjorchevska E
    ;
    ;
    Dimitrova M
    ;
    ;
    Simeonov R
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Comparison of postoperative effects of laparoscopic and open appendectomy in pediatric patients
    (Medical Faculty, Ss. Cyril and Methodius University in Skopje, 2017)
    Simeoniv, R
    ;
    ;
    Cvetanoska, V
    ;
    Вовед: Акутниот апендицитис најчесто се јавува кај децата, адолесцентите и младите до 25 години. Инциденцата e најниска во неонаталниот период, а највисока кај возрасната група од 12 до 16 години. Состојбата на акутен апендицитис налага брз хируршки третман, кој е препорачливо да бите направен во првите 48 часа од почетокот на симптомите. И покрај многубројните научни полемики во правец на поддржување на класичната односно лапарсокопската апендектомија, сеуште нема званичен консензус по ова прашање. Цел: Истражувањето има за цел да ги спореди пост-оперативните ефекти од лапароскопската и отворена апендектомија кај педијатриски пациенти со акутен апендицитис. Материјал и методи: Истражувањето е спроведено на Универзитетската клиника за детска хирургија во Скопје во периодот 2015/2016 година како дел од едноцетрична рандомизирана клиничка студија. Обработени се материјали на педијатриски пациенти со клинички дијагностициран акутен апендицитис. Примерокот го сочинуваат вкупно 30 деца на возраст од 4-14 години третирани со лапароскопска (ЛА) односно отворена апендектомија (ОА). Податоците од интерес за истражувањето вклучуваат должина на интервенција, време до прво испиштање на гасови/ внес на течности/ внес на храна, должина на хоспитализација, употреба на аналгетици/антибиотци и задоволство од естетски изглед. Резултати: Во примерокот, со машки пол во групата со ЛА т.е. ОА биле консеквентно 10 (66,67%) vs. 11 (33,33%). Просечната возраст на испитаниците изнесувала 120,8±42,4 v.s. 115,2±35,1 месеци, со минимум старост од 48 v.s. 60 месеци и максимум старост од 168 месеци во двете групи (p>0,05). Со температура над 37,50Ц при прием биле 6 (40%) деца во групата со РА и 5 (33,3%) во групата со ОМ (p>0,05). Просечното времетрање на интервенцијата во групата со ЛА односно ОА изнесувало 43,9±7,1 v.s 42,1±2,6 минути (p>0,05). Анализата на времето до првото испуштање на гасови во групата со РА односно ОА изнесува 4,3±0,5 v.s 4,4±0,6 часови (p>0,05). Со перорален внес на течности односно храна пациентите започнале после консеквентно 7,3±1,5 и 9,4±1,9 часови во групата третирана со РА и 7,6±1,8 и после 9,5±1,8 часови во групата третирана со ОА (p>0,05). Должината на престојот во болница изнесува 2,9±0,7 во групата со ЛА и 5,7±1,1 дена во групата со ОА (p<0,05). Санирањето на постоперативната болка укажа дека просечниот број на дози на аналгетици дадени на децата третирани со ЛА изнесува 1,8±0,8, а кај ОА изнесува 2,5±0,9 (p<0,05) Анализата укажа дека, за p>0,05, испитаниците од двете групи не се разликуват сигнификантно во однос на оценувањето на задоволството од козметичкиот изглед на белегот. Заклучок: Иако нашето искуство е мало, ние сме охрабрени да продолжиме со лапароскопска апендектомија. Со добра обука, подобрување на хируршката техника, лапароскопската апендектомија се повеќе ќе станува хируршка процедува од избор при третман на акутен апендицитис во детска возраст.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Mortality from Gastrointestinal Congenital Anomalies at 264 Hospitals in 74 Low-, Middle- and High-Income Countries: A Multicentre, International, Prospective Cohort Study
    (Elsevier, 2021-07-13)
    Global PaedSurg Research Collaboration
    ;
    ;
    Vesna Cvetanovska Naunova
    ;
    Laze Jovcheski
    ;
    Marjan Kamilovski
    Summary Background Congenital anomalies are the fifth leading cause of mortality in children younger than 5 years globally. Many gastrointestinal congenital anomalies are fatal without timely access to neonatal surgical care, but few studies have been done on these conditions in low-income and middle-income countries (LMICs). We compared outcomes of the seven most common gastrointestinal congenital anomalies in low-income, middle-income, and high-income countries globally, and identified factors associated with mortality. Methods We did a multicentre, international prospective cohort study of patients younger than 16 years, presenting to hospital for the first time with oesophageal atresia, congenital diaphragmatic hernia, intestinal atresia, gastroschisis, exomphalos, anorectal malformation, and Hirschsprung’s disease. Recruitment was of consecutive patients for a minimum of 1 month between October, 2018, and April, 2019. We collected data on patient demographics, clinical status, interventions, and outcomes using the REDCap platform. Patients were followed up for 30 days after primary intervention, or 30 days after admission if they did not receive an intervention. The primary outcome was all-cause, in-hospital mortality for all conditions combined and each condition individually, stratified by country income status. We did a complete case analysis. Findings We included 3849 patients with 3975 study conditions (560 with oesophageal atresia, 448 with congenital diaphragmatic hernia, 681 with intestinal atresia, 453 with gastroschisis, 325 with exomphalos, 991 with anorectal malformation, and 517 with Hirschsprung’s disease) from 264 hospitals (89 in high-income countries, 166 in middleincome countries, and nine in low-income countries) in 74 countries. Of the 3849 patients, 2231 (58·0%) were male. Median gestational age at birth was 38 weeks (IQR 36–39) and median bodyweight at presentation was 2·8 kg (2·3–3·3). Mortality among all patients was 37 (39·8%) of 93 in low-income countries, 583 (20·4%) of 2860 in middle-income countries, and 50 (5·6%) of 896 in high-income countries (p<0·0001 between all country income groups). Gastroschisis had the greatest difference in mortality between country income strata (nine [90·0%] of ten in lowincome countries, 97 [31·9%] of 304 in middle-income countries, and two [1·4%] of 139 in high-income countries; p≤0·0001 between all country income groups). Factors significantly associated with higher mortality for all patients combined included country income status (low-income vs high-income countries, risk ratio 2·78 [95% CI 1·88–4·11], p<0·0001; middle-income vs high-income countries, 2·11 [1·59–2·79], p<0·0001), sepsis at presentation (1·20 [1·04–1·40], p=0·016), higher American Society of Anesthesiologists (ASA) score at primary intervention (ASA 4–5 vs ASA 1–2, 1·82 [1·40–2·35], p<0·0001; ASA 3 vs ASA 1–2, 1·58, [1·30–1·92], p<0·0001]), surgical safety checklist not used (1·39 [1·02–1·90], p=0·035), and ventilation or parenteral nutrition unavailable when needed (ventilation 1·96, [1·41–2·71], p=0·0001; parenteral nutrition 1·35, [1·05–1·74], p=0·018). Administration of parenteral nutrition (0·61, [0·47–0·79], p=0·0002) and use of a peripherally inserted central catheter (0·65 [0·50–0·86], p=0·0024) or percutaneous central line (0·69 [0·48–1·00], p=0·049) were associated with lower mortality. Interpretation Unacceptable differences in mortality exist for gastrointestinal congenital anomalies between lowincome, middle-income, and high-income countries. Improving access to quality neonatal surgical care in LMICs will be vital to achieve Sustainable Development Goal 3.2 of ending preventable deaths in neonates and children younger than 5 years by 2030.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Ендоскопски третман на везикоуретерален рефлукс во детската возраст
    (Association of Albanian Medical Doctors from Macedonia (AAMD – Macedonia), 2012)
    ;
    ;
    Risto Simeonov
    ;
    ;
    Chadikovski, Vladimir
    Апстракт Вовед Везикоуретералниот рефлукс е секојдневен проблем со кој што се соочува детската уролошка пракса. Ендоскопскиот третман на везикоуретералниот рефлукс во детската возраст претставува атрактивна терапевтска опција со која што се избегнува долготрајната антибиотска профилакса и морбидитетот асоциран со отворените хируршки техники. Цел Целта на овој труд е да ги прикажеме нашите резултати од третманот на везико-уретералниот рефлукс по пат на ендоскопска, субтригонална инјекција на кополимерот декстраномер и хијалуронска киселина (Deflux). Материјал и метод Во периодот од 2006 до 2011 година, на Универзитетската клиника за детска хирургија со цистоскопска, субтригонална инјекција на Deflux се третирани вкупно 32 деца, од кои што 21 се женски, а 11 машки на возраст од 1 до 20 години. Третирани се вкупно 49 уретери со рефлукс од II, III и IV степен. Интервенцијата се изведуваше како еднодневна хируршка процедура во општа ендотрахеална анестезија. Децата се следени по протокол (постоперативно, по 6 недели и 6 месеци). Резултати и заклучок Кај 24 деца (32 уретери) беше спроведен целиот протокол на следење. Намалувањето за 2 степени на ВУР го оценувавме како добар резултат. Кај 22 уретери (68.75%) беше постигнат добар резултат. Од останатите 10 уретери кај 4 деца се повтори процедурата, со успешност од 50%. Оваа минимално инвазивна процедура кај децата со ВУР од II-IV степен е супериорна метода на лекување како од медицински, така и од финансиски аспект.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Effects of azygos vein preservation in esophageal atresia repair: a systematic review and meta analysis
    (2024-11)
    C Gigena
    ;
    M Azizoğlu
    ;
    M Gazzaneo
    ;
    TO Kamçı
    ;
    M Escolino
    The purpose of this study is to evaluate the impact of azygos vein preservation on postoperative complications in esophageal atresia-tracheoesophageal fistula (EA-TEF). Method We performed English literature review using EMBASE, PubMed, Medline, SCOPUS, Web of Science, and Cochrane databases, encompassing all relevant publications up to July 2024. The impact of azygos vein preservation on postoperative complications, including anastomotic leaks, esophageal strictures, chest infections, and mortality were analysed. Patients were analyzed in two groups as azygos vein preservation (PAV) and azygos vein ligation (LAV). Results A total of 7 studies were included. RCT subgroup analysis showed that PAV group has lower anastomotic leak rate (I²=0%) (OR: 0.50, 95% CI: 0.28 to 0.88; p=0.02). Overall analysis showed that the PAV group has a lower anastomotic stricture rate (I²=9%) (OR: 0.58, 95% CI: 0.34 to 0.97; p=0.04). The PAV group had a significantly lower chest infection rate (I²=0%) (OR: 0.29, 95% CI: 0.18 to 0.49; p<0.00001). The PAV group had a significantly lower mortality rate (I²=0%) (OR: 0.48, 95% CI: 0.28 to 0.82; p=0.007). The overall mortality rates in the PAV and LAV groups were 9.2% and 18%, respectively. Conclusion The preservation of the azygos vein provides significant benefits in reducing anastomotic leaks, pulmonary infections, and mortality rates in esophageal atresia repair, potentially enhancing surgical success. However, these results need to be supported by randomized controlled trials.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Variation of elective healthcare in West Africa: secondary analysis of an inguinal hernia international cohort study
    (Impact Health, 2024-07)
    Maria Picciochi
    ;
    Anita Eseenam Agbeko
    ;
    Fareeda Agyei
    ;
    ;
    NIHR Global Health Research Unit on Global Surgery
    Introduction: Access and quality of elective healthcare varies globally as shown in a previous study where inguinal hernia was used as a tracer condition. Inguinal hernia incidence increased from 1990 to 2019 but access to its repair is not fully characterised. The aim of this study was to evaluate access and quality of elective healthcare in West Africa comparing it with the other regions. Methods: We conducted a secondary analysis of a prospective, cohort, international study of hernia surgery. Data was collected from all consecutive patients undergoing primary inguinal hernia repair between 30 January and 21 May 2023. Inguinal hernia was chosen as the tracer condition to evaluate elective healthcare. In this analysis, we characterised the group of patients undergoing inguinal hernia repair in West Africa, comparing adults and children. We compared the access and quality metrics in West Africa with those measured and reported globally. Results: We included 18,058 patients undergoing inguinal hernia repair globally, from which 1,079 patients were from West Africa. Most included patients were adults (76.7%, 828/1,079) without comorbidities. Emergency surgery and bowel resection adjusted rates were higher in West Africa than globally (18,0% and 4.0% vs 7.9% and 1.5%, respectively). Waiting time for elective surgery was longer in West Africa (median 10.3 vs 8.0 months). Out-of-pocket payment was the most common financing method in West Africa patients (54.5%, 588/1079). Mesh adoption was less than half compared to the other regions globally (44.9% vs 94.8%). Postoperative complications were lower than other regions (adjusted rate 10.8% vs 13.3%). Discussion: This study identified that access to elective healthcare in West Africa still needs to be improved despite previous actions to tackle this. Adult, inguinal hernia patients would benefit if mesh was used to avoid recurrence in future. Reducing out-of-pocket payments might be essential to address both problems.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    LAPAROSCOPIC AND OPEN APPENDECTOMY IN PEDIATRIC PATIENTS –OPERATIVE AND POSTOPERATIVE EXPERIENCE
    (2022-09)
    ;
    Rozeta Sokolova
    ;
    ;
    Risto Simeonov
    Objective: Acute appendicitis is very frequently encountered in children. Despite many scientific controversies in supporting classical or laparoscopic appendectomy, there is still no official consensus on this issue. This study aimed to present our experience from the comparison of operative and postoperative effects of laparoscopic and open appendectomy in pediatric patients with acute appendicitis. Materials and methods: The analytical cross-sectional study was conducted at the University Clinic for Pediatric Surgery, Ss. Cyril and Methodius University in Skopje, the Republic of N.Macedonia during the period 2015/2022. The study sample covered 184 hospitalized pediatric patients aged 4-14 years treated with laparoscopic (LA) or open appendectomy (OA). The data of interest included demographic characteristics, and selective operative and postoperative parameters. Results: The average age of the children in LA vs. OA group was 9.63±2.70 with min/max of 4/14 vs. 9.16±2.91 with min/max 2/14 respectively. Postoperative complications were detected in 1 (0.90%) of LA patients and 3 (4.11%) of OA patients with no significant association. Analgesics’ treatment received 57 (51.35%) of the children from LA group and all of the children from OA group. Conversion from LA to OA happen only in 1 (0.54%) child. The evaluation of parents/guardians related to the satisfaction from the cosmetic appearance of the scar the significantly higher level of satisfaction from the scare after LA compared to OA intervention. Conclusions: Laparoscopic appendectomy was found to be feasible and comparable to open approach in terms of operative time and offers advantages over the latter in terms of postoperative pain, length of hospital stay and earlier return of bowel function to normal. It is a safe approach in all types of appendicitis, with an overall better complication profile than OA.