Faculty of Medicine
Permanent URI for this communityhttps://repository.ukim.mk/handle/20.500.12188/14
Browse
11 results
Search Results
- Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Евалуација на прогностичките фактори во раните стадиуми на инвазивните карциноми на грлото на матката(1999-12-27)ВОВЕД Познавањето на проширеноста на неоплазмата во моментот на дијагнозата е основа за точно одредување на прогнозата и планирање на терапијата кај пациентите со инвазивен цервикален карцином. При хистопатолошката анализа на оперативниот материјал има можност не само точно да се одреди проширеноста на болеста, туку и да се откријат некои хистолошки карактеристики на неоплазмата, кои значајно влијаат на појавата на релапси и преживувањето на пациентите со цервикален карцином во рани стадиуми на болеста. ЦЕЛИ НА СТУДИЈАТА Основна цел на оваа проспективно-ретроспективна студија е да се одреди прогностичкото значење на повеќе клинички (возраст, клинички FIGO стадиум) и хистопатолошки параметри (лимфонодален статус и негови параметри: број на зафатени лимфни јазли и зафатени групи, дистрибуција и локализација на зафатените јазли/групи; потоа туморски статус, процентуална, минимална и максимална туморска површина, туморски дијаметар, длабочина на стромална инвазија, ендоцервикално зафаќање, пропорционално ендоцервикално зафаќање, најмала дебелина на незафатена цервикална строма /параметријално зафаќање, најмала оддалеченост од форникси/ зафаќање на вагинална лигавица, зафаќање на хируршките рабови, хистолошки тип, степен на хистолошка диференцијација, инвазија во лимфо-васкуларните простори, обемност на инфламаторниот инфилтрат, HPV статус) кај цервикалниот карцином во рани стадиуми на болеста, со евалуација на нивното влијание на појавата на релапси и преживувањето на пациентите. МАТЕРИЈАЛ И МЕТОДИ Предмет на испитување на оваа студија е релативно хомогена серија од 237 пациенти со инвазивен цервикален карцином кои примарно хируршки се лекувани со абдоминална радикална хистеректомија и регионална пелвична лимфаденектомија во периодот од ноември 1988 до крајот на јуни 1997 година. Нивните оперативни материјали се униформно хистопатолошки анализирани во Лабораторијата за хистопатологија и клиничка цитологија при Институтот за радиотерапија и онкологија во Скопје. За група од 195 пациенти со методот на in situ хибридизација е одредувано присуството на Human Papilloma вирусната (HPV) DNA во неоплазмата, при што се употребени мешани проби за идентификација на HPV тип 6/11, 16/18 и 31/33/51 (Enzo Diagnostics, New York). РЕЗУЛТАТИ За сите пациенти е одреден постоперативниот стадиум врз основа на критериумите на постоперативната TNM-класификација на UICC (1997). Притоа неоплазмата е ограничена на грлото на матката кај 101 (42.6%) пациент, додека локално проширување и зафаќање на вагиналната лигавица и параметриумите е присутно кај 14 (5.9%), односно 50 (21.1%) пациенти. Зафаќање на регионалните лимфни јазли е најдено кај 72 (30.4%) пациенти. Сите испитувани параметри освен хистолошкиот тип, имаат значајно прогностичко влијание на појавата на пелвични лимфонодални метастази. Во тек на клиничкото следење (просек 57, распон 18-124 месеци), појава на релапс е дијагностицирана кај 50 пациенти од кои 39 починале од болеста. Очекуваното општо преживување е 80.8%, додека процентот на 5 и 10-годишно преживување без релапс изнесува 76.8%, односно 75.5%. Според резултатите од униваријантната анализа, значајни предиктивни индикатори за појава на релапси се: лимфонодалниот статус и од неговите параметри само зафаќањето на заедничките илијачни лимфни јазли, повеќето морфометриски (освен зафаќањето на хируршките рабови), морфохистолошки (освен степенот на хистолошка диференцијација) и клинички параметри (FIGO стадиумот, но не возраста), како и присуството на HPV DNA во неоплазмата. Исто така, повеќето испитувани карактеристики, освен параметрите на лимфонодалниот статус, зафаќањето на вагиналната лигавица, зафаќањето на хируршките рабови, степенот на хистолошка диференцијација и возраста се важни прогностички параметри за општото преживување на пациентите. Од сите нив, при мултиваријантната анализа, како најзначајни независни прогностички параметри во однос на disease-free и општото преживување се селектирани: инвазијата во крвни садови, лимфонодалниот статус, туморскиот дијаметар, обемноста на инфламаторниот инфилтрат во зоната на инвазивниот фронт на неоплазмата и дебелината на незафатена цервикална строма, односно параметријалното зафаќање. Според вредноста на прогностичкиот индекс (PI), пресметан врз основа на Cox-овиот регресионен модел, пациентите се поделени во три ризични групи, меѓу кои постојат статистички значајни разлики во процентот на disease-free и општото преживување. Со оглед на поголемата предиктивна вредност на овие наоди во споредба со дистрибуцијата според постоперативниот стадиум, предложена е модификација на постојната постоперативна TNM- класификација за цервикалниот карцином, со промени во критериумите за категоризација во раните стадиуми на болеста. ЗАКЛУЧОЦИ Резултатите укажуваат дека кај примарно хируршки третираните пациенти со цервикален карцином во рани стадиуми на болеста, за попрецизно одредување на прогнозата, би требало да се применат наодите на мултиваријантната анализа, односно критериумите на предложената модифицирана постоперативна TNM-класификација. Прогностичкиот индекс (PI), како индикатор за местото на пациентите во прогностичкиот спектар е солидна основа за соодветно планирање на последователната терапија кај примарно хируршки третираните пациенти. Со негова примена е можно полесно да се идентификуваат пациентите со цервикален карцином кај кои е потребна примена на модифициран терапевтски пристап. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Predictive value of estrogen receptors evaluated by immunocytochemical analysis in breast cancer patients(Gustav Fischer, 1997-09); Zografski, GeorgeBACKGROUND: The determination of estrogen receptor (ER)status is valuable in selecting the appropriate therapy and predicting prognosis for patients with invasive breast carcinoma. OBJECTIVE: The aim of our study was to assess the predictive value of ER status evaluated preoperatively by immunocytochemical analysis and compared with recurrence rate, clinical and histopathological features in 52 patients with breast carcinoma. MATERIALS AND METHODS: Fifty-two aspirates obtained by fine-needle-aspiration biopsy (FNAB) were prepared as cytospin samples for ER-immunocytochemical analysis (ER-1CA). Cytospin slides were stained using a standard procedure with horseradish peroxidase-antiperoxidase (PAP) method, utilising monoclonal antibody to ER (H222SP, ER-ICA kit, Abbott Laboratories, USA). The assessment of staining was scored in a semiquantitative fashion incorporating the intensity and the distribution of stained cells and the values were designated as IS-CYTOSCORE. All the patients underwent radical mastectomy with axillar lymphadenectomy during the period from September 1990 to March 1992 and were staged according to the postoperative pTNM classification of UICC (1987) guidelines. During the follow-up period (range, 2-75 months, mean 32) recurrences were observed in 25 (48%) patients.ER status was correlated to recurrence rate, age of the patients, type of the breast carcinoma, tumor size, grade of histologic differentiation, desmoplastic reaction, elastosis, necrosis and calcifications. The comparison was made by cross-classification and statistical significance determined by χ2 and Fisher's exact test. RESULTS: ER status was positively detected in 28 (53.8%) patients. There is significant association between ER status and age of the patients (p = 0.02), the type of the breast carcinoma (p = 0.018), and the recurrence rate (p = 0.012). Eighteen out of 26 (70%) patients 50 years or older, were positively related to ER status. In 22 (42.3%) lobular carcinomas, ER status was positive in 16 (73%) patients, compared with 30 (57.7%) ductal carcinomas, with ER status positive for 12 (40%) patients, only. Recurrences were observed in 16 (64%) patients with ER- breast carcinomas and 9 (36%) patients with ER+ breast carcinomas. Less important histopathological features as elastosis and calcifications, demonstrated statistically significant positive relation with ER status (p = 0.004 and p = 0.005, respectively). No significant association was found between the ER status and other histopathological characteristics. CONCLUSION: Our results suggest that recurrences, age of the patients and the lobular type of breast carcinoma are positively correlated with ER status. These data are consistent with the results of other similar studies. On the other hand, the stage of the disease as well as the grade of histologic differentiation and lymph node involvement, demonstrated no significant association with ER status as expected. A small number of cases studied and the heterogeneous stages included, could explain some of the differences between our data and the results from other studies. Semiquantitative ER-1CA, as fast and simple method, is especially useful in determination of ER status in recurrent, metastatic and small-sized breast carcinomas. The great advantage of ER-ICA is in a possibility of ER status preoperative determination, and repeating the procedure, if necessary. Despite the good performances, some inherent difficulties must be noted: subjectivity in scoring and detection by antigenicity of ER. Therefore, ER status quantitative assessment by using Cell-Analysing-System (CAS) and concomitant quantitative measurements of progesterone receptor status, should be of additional benefit. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Human papilloma virus DNA presence in early stage cervical carcinomas: Correlation with other prognostic factors and recurrence rate(Gustav Fischer, 1997-09); - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Postoperative TNM classification of breast cancer. Implications for further treatment (1989-1995)(University of Niš Faculty of Medicine and the Department of the Serbian Medical Society Niš, 1996-06) - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Postoperative TNM classification of cervical cancer (1989-1995)(University of Niš Faculty of Medicine and the Department of the Serbian Medical Society Niš, 1996-06)The aim of this study is to present and analyze the results of the application of postoperative TNM classification of cervical cancer. For this purpose we have reviewed the clinical and histopathological data of 464 patients with cervical intraepithelial (74) and invasive cancer (390) who underwent abdominal hysterectomy or radical hysterectomy with regional lymphadenectomy from March 1989 to December 1995. There were 74 (16.0%) cases of Stage 0, 211 (45.5%) of Stage I, 88 (18.9%) of Stage II, 84 (18.1%) of Stage III and 7 (1.5) cases of Stage IV. In our case series (399) we have found significant rate of discordance between clinical FIGO and postoperative stadium. The incidence of error increases progressively as the stage grows more advanced, with prevalent understaging. Cross relationships of tumor extent, incidence of lymph node metastasis, grade of tumor differentiation, histological type, and age of the patients were also studied and are discussed. These data indicate that postoperative TNM classification staging system should be applied regularly, systematically and universally. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Prognostic significance of the human papillomavirus DNA presence in early stage cervical carcinoma(1996-05); Stavrik, GeorgeAlthough the role of human papillomavirus in cervical carcinogenesis is reasonably well established, the attempts to determine the prognostic value of presence or absence of detectable human papillomavirus DNA and HPV type in cervical carcinoma have yielded conflicting results. The objective of our study was to assess the prognostic significance of the presence of HPV DNA in a fairly homogenous population of patients with early stage cervical carcinomas who underwent abdominal hysterectomy with pelvic lymphadenectomy as primary therapy. In this report the preliminary results of this larger study are presented by exploring the relationship of HPV presence to the recurrence rate and clinical and histopathologic features of 44 patients with cervical carcinoma. Routinely processed formalin-fixed paraffin-embedded cervical carcinoma surgical specimens were examined for the presence of HPV DNA by in situ hybridization technique using mixed biotinylated probes to identify HPV types 6/11, 16/18 and 31/33/51. Clinical and histopathologic data of these patients was analyzed retrospectively to determine their relation to presence or absence of HPV DNA. All the patients were staged according to the postoperative TNM classification of UICC (1987) guidelines. In our case series the tumor was limited to cervix in 24 (54.6%) patients, while local extension to vagina and parametrial tissues was found in 6 (13.6%) and 14 (31.8%) patients, respectively. Pelvic lymph node involvement was found in 15 (34%) patients. During the follow up period (range, 2-72, mean, 39 months), recurrences were observed in 6 patients. HPV DNA was detected in 20 (45%) cervical carcinoma specimens. The prevalence rate of different HPV types was 34% (18) for HPV 16/18, 9% (4) for HPV 31/33/5, while HPV type 6/11 was detected only in one case of verrucous carcinoma. Recurrence rate in relation to the presence of HPV DNA exhibited a trend but was not statistically significant. Among the HPV DNA positive patients with cervical carcinoma the recurrence rate was 5% (1 case), compared to 21% (5 cases) for the HPV DNA negative group. Various clinical and histopathologic features of the patients with cervical carcinomas (tumor extent, grade, presence of regional lymph nodal metastases, histologic subtype, maximum depth of cervical stromal invasion, longitudinal tumor diameter, tumor-cervix area quotient, parametrial involvement, vaginal invasion, lymph-vascular space invasion, peri- and intra-tumoral lymphocytic infiltration, age) were also correlated with the presence of HPV. None of these factors was found to have statistically significant relationship to the presence of HPV DNA. The preliminary results of our study are consistent the observations reported by several other authors. The presence of HPV DNA appeared to be unrelated to recurrence rate and various histopathologic characteristics of well-known prognostic significance. However, having in mind the limited number of cases studied, as well as a lower sensitivity of in situ hybridization technique, an analysis of larger series, as well as introducing a more sensitive technique like PCR assay, will be necessary to determine whether the presence of HPV DNA and HPV type should be considered when developing treatment strategies and assessing prognosis in patients with early stage cervical carcinomas. - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Computer system for data processing in a histopathology and cytopathology laboratory(Science Printers and Publishers, 1990-06); - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Malignant diffuse peritoneal leiomyomatosis: A case report(Expansion Scientifique Publications, 1998-10); - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Preoperative determination of DNA ploidy and hormone receptor status (ER and PgR) on cytologic material from breast cancer patients using image cytometry(Karger, 1997-09); - Some of the metrics are blocked by yourconsent settings
Item type:Publication, Immunohistochemical study of phyllodes tumor of the breast(Springer, 1999-09);