Now showing 1 - 10 of 73
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Нарушување на серумскиот липиден профил под кумулативно влијание на кумулативниот ефект на пушењето цигари кај ХЦВ негативни хероински зависници
    (Medical Faculty, Ss. Cyril and Methodius University in Skopje, 2011)
    ;
    Божиновска Ц
    ;
    Димитриевски Ч
    ;
    Здравковска М
    ;
    Чибишев А
    Хероинската зависност е придружена со зависност од никотин, при што двете состојби предизвикуваат патофизиолошки механизми со резултантно нарушување на серумскиот липиден профил. Целта на студијата беше да го процени кумулативното влијание на пушењето цигари врз серумскиот липиден профил кај хероински зависници кои беа серолошки негативни на хепатитис Ц инфекција и имаа уреден БМИ. Материјал и метод: во студијата која е пресечна и проспективна, без споредени вредностите на TGL, LDL-C, HDL-C, apoA-I и apoB кај 70 хероински зависници поделени во 2 групи:група 1 со кумулативен ефект на пушење цигари-Бринкман индекс (БИ) ≤ 240, и група 2 со висок БИ ≥240, како и трета контролна група, непушачи. Групата со висок БИ во однос на групата со низок БИ манифестираше статистички значајно повисоко ниво на TGL (1,91 ± 0,96 vs. 1,25 ± 0,63) и статистички незначајно зголемување на LDL-C (2,57 ± 0,72 vs 2,95 ± 1,22) со apoB (0,75 ± 0,24 vs. 0,57 ± 0,15). Порастот на LDL-C беше модулиран само со возраста на пациентите,а не од кумулативниот индекс на пушење. Во групата со висок БИ споредено со контролната група беше регистрирано статистички значајно намалување на нивоата на HDL-C ( 1,05 ± 0,28 vs. 1,60 ± 0,51) и apoA-I ( 1,23 ± 0,25 vs. 1,61 ± 0,28). Од сите опсервирани параметри, apoB најсилно корелираше со БИ ( ρ = 0,47, p= 0,000). Заклучок: пушењето цигари придонесува за појава на зголемени вредности на TGL, apoB и за снижување на HDL-C и apoA кај ХЦВ негативни хероински зависници со уреден БМИ. Овој тип нарушувања на серумскиот липиден профил создаваат предуслови за развој на зголемен кардиоваскуларен ризик како дополнителен медицински проблем кај оваа популациона група.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    CLINICAL AND BIOCHEMICAL FINDINGS OF RHABDOMYOLYSIS IN ACUTE INTOXICATIONS WITH PSYCHOACTIVE AND CHEMICAL SUBSTANCES
    (2020)
    ;
    ;
    ;
    ;
    The aim of the study is to identify possible differences in demographic, laboratory and clinical characteristics between patients with rhabdomyolysis due to intoxication with psychoactive and chemical substances. The study is a cross-sectional study conducted between 1 January and 30 June 2019. All the patients included during this period were treated due to intoxication (outpatient or hospitalized) at the University Clinic of Toxicology in Skopje. The patients with rhabdomyolysis were divided in two groups according to the nature of the substance used for intoxication: a) psychoactive substances and b) a chemical substance. Rhabdomyolysis was determined with a value of CPK (creatinine phosphate kinase) >250 U/L. Patients with rhabdomyolysis due to intoxication with chemical substances were significantly older than patients with rhabdomyolysis due to intoxication with psychoactive substances. There is a significant difference between the two groups of patients with rhabdomyolysis in terms of CPK, urea, hemoglobin values during the first day with regards to significantly higher values in the group where intoxication occurred with psychoactive substances. Five patients with rhabdomyolysis due to intoxication with psychoactive substances experienced muscle pain (10.9%), and one patient (3.8%) of those with rhabdomyolysis due to intoxication with chemicals, without any significant association between muscle pain and type of intoxication (Fisher exact test: p=0.3003). Muscle weakness and pigmented urine were identified consequently in six patients (13.0%) vs. five (10.9%) of patients with psychoactive intoxication and none with chemical. Rhabdomyolysis caused by psychoactive and chemical substances is associated with clinical manifestations and biochemical abnormalities. The values of CPK, myoglobin, AST, ALT, LDH, urea and creatinine were higher in favor of the group of intoxicated patients with rhabdomyolysis with psychoactive substances. The clinical symptoms of rhabdomyolysis are not present in all intoxicated patients, but are more present in the group intoxicated with psychoactive substances. Biochemical findings are crucial in establishing the diagnosis of rhabdomyolysis. Abnormalities of biochemical findings need to be identified in order to initiate appropriate treatment immediately to prevent mortality and morbidity.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Heroin dependence duration influences the metabolic parameters: mechanisms and consequences of impaired insulin sensitivity in hepatitis C virus seronegative heroin dependents
    (Hagerstown, MD : Lippincott Williams & Wilkins, 2012-12)
    ;
    Cvetanka Bozinovska
    ;
    Cedo Dimitrovski
    ;
    Koco Cakalarovski
    ;
    Andon Chibishev
    Carbohydrate metabolism disorder in heroin dependence is an issue with long history and contradicting results. The aim of the study was to evaluate basal insulin sensitivity in hepatitis C virus seronegative heroin dependents with normal body mass index, taking into consideration the duration of heroin dependence.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    АСОЦИРАНОСТ НА СЕРУМСКИОТ ЛИПИДЕН СТАТУС СО НАЧИНОТ НА АПЛИКАЦИЈА НА ХЕРОИНОТ КАЈ ОПИЈАТНА ЗАВИСНОСТ
    (Medical Faculty, Ss. Cyril and Methodius University in Skopje, 2010)
    ;
    Божиновска Ц
    ;
    Петковска Л
    ;
    Чибишев А
    ;
    Хроничната злоупотреба на хероин е асоцирана со нарушувања во серумскиот липиден профил на зависниците и почеста појава на напредната артериосклероза кај опиоидни зависници што е презентирано во постмортем студии. Поновите студии упатуваат на веројатно дополнително влијание на начинот на употреба на дрогата врз појава на дислипидемијата. Целта на студијата беше да го евалуира влијанието на инхалаторниот наспроти интравенскиот начин на апликација на хероинот врз липидниот статус на хероинските зависници. Студијата е прсечна и проспективна, вклучува 40 испитаници, хероински зависници, поделени во 2 групи според начинот на употреба на дрогата (инхалаторно и интравенски). Групите се хомологни според возраст, пол, БМИ, Бринкман-ов индекс, но со подолготраен период на злоупотреба на дрогата кај интравенските корисници ( група2). Зависниците со интравенски начин на консумација имаат статистички значајно пониски вредности на HDL-C ( 0,99 ± 0,33 mmol/l vs. 1,17 ± 0,27 mmol/l) и apoA-I (1,13 ± 0,19 g/l vs. 1,38 ± 0,24 g/l) во однос на инхалаторните корисници и контролната група на здрави испитаници ( 1,40 ± 0,30 mmol/l за HDL-C и 1,40 ± 0,37 g/l за apoA-I). Снижени вредности за apoB (0,65 ± 0,17 g/l ver. 0,70 ± 0,28 g/l) има кај двете групи хероински зависници во однос на контролната група. Групата интравенски зависници со значајно намалени концентрации на HDL-C и apoA-I e со статистички сигнификантно подолготрајна злоупотреба на дрогата во однос на инхалаторните корисници ( 6,50 ± 3,9 год vs. 4,41 ± 3,1 год, p<0,5). Заклучок: хроничната злоупотреба на хероин по пат на интравенска консумација е поврзана со значајна редукција на серумските нивоа на HDL-C и apoA-I нивоата во однос на инхалаторниот внес. Времетраењето на зависноста го потенцира снижувањето на нивоата на антиатерогените липидни фракции во прилог на кумулативен ефект на експозицијата на опијати врз метаболичките нарушувања.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Artificial Nutrition in Therapeutic Approach of Acute Caustic Poisonings
    (ID Design 2012/DOOEL Skopje, 2010-06)
    Chibishev, Andon
    ;
    ;
    Acutes corrosive poisonings can cause serious chemical injuries of the upper gastrointestinal tract, and they are localized most frequently in the esophagus and the stomach because the poison remains there a long time. Treatment of the acute corrosive intoxications include: neutralization of corrosive agents, antibiotics, corticosteroids, anti-secretory therapy, nutritional support, collagen synthesis inhibitors, esophageal dilation and stent placement, and surgery.The damaged mucosa, submucosa and muscle layer regenerate with great difficulty because of the surrounding inflammation, necrosis and secondary complications. Tissue fibrosis, adhesions or circular stenosis appear, which greatly disturb the normal functioning (impeded peristaltic, impeded passage). All these complicate the entire general condition of the patient, including inadequate normal food intake, loss of body weight, prostration, cachexia. These patients are also into a severe general condition due to hypercatabolic state and negative alkali balance. Therefore, early nutritional support is of substantial importance in treatment of these patients. Nutritional support can be given by parenteral way in peripheral or central vein and by enteral way through specially designed tubes inserted in the stomach or intestines, prepyloric or postpyloric.The type of artificial nutritional support will depend on the grade of esophageal or gastric damage determined by endoscopy.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Program of the University Clinic of Toxicology, Skopje, Republic of Macedonia in treatment of drug addiction (buprenorfin treatment protocol)
    (ScopeMed Publishing, 2011)
    ;
    Andon Chibishev
    ;
    ;
    ;
    Irena Jurukov
    The program of our Clinic includes, not only treatment of acute intoxication with opioids and other drugs, but also comprehends clinical investigations and treatment of the somatic complications of this population. For the first time in our country our Clinic offers to this population the alternative way of treatment with Buprenorfin. The Clinic started with this protocol on August 1, 2009. During a period of two years, the treatment with Buprenorfine has been initiated in 353 patients, of which 211 regularly attend the medical check ups. This model is used according to the national clinical guidelines and procedures for the use of buprenorfine in the treatment of opioid dependence The dose of this medicament depends on the evolution of the withdrawal symptoms. We have used the objective and subjective opioid withdrawal scale for the observation of these symptoms (OOWS ; SOWS - Handelsman et al 1987). This protocol starts with a complete clinical investigations, (i.e. where all patients undergo the inclusion and exclusion criteria with a written consent). Afterwards, the patients are hospitalized and start with a Buprenorfin teratment. After period of 7-10 days hospitalization they come to our Clinic, like outpatients for a regular controls. We have precise evidence for every patient who comes for control (e.g. medical record with all biochemical and toxicological screenings). All patients are recommended a tight cooperation with psychiatrists who are specialized to treat the problematic drug addictions.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    ТЕРАПИСКИ ПРИСТАП СО БУПРЕНОРФИН ОДНОСНО МЕТАДОН КАЈ ЗАВИСНИЦИ ОД ХЕРОИН
    (2015)
    ;
    ;
    Jurukov I.
    ;
    ;
    Oвој труд има за цел да ги спореди искуствата од терапискиот пристап со бупренорфин односно метадон при зависност од хероин. Maтеријал и методи: Истражувањето е проспективно рандомизирано, контролирано. Спроведено е на Универзитетската Клиника за Токсикологија и Центарот за зависности. Со истражувањето се опфатени вкупно 140 зависници од хероин поделени во две групи од по 70 испитаници кои минимум три месеци пред почетокот на истражувањето биле доброволно вклучени на супституционен третман со бупренорфин (испитувана група) односно метадон (контролна група). Во двете групи следена е: просечната доза на одржување како и влијанието на времетраењето на зависноста од хероин врз висината на просечната доза на одржување. Резултати: Постои сигнификантна разлика од две години (t-test<0,05), во однос на просечното времетраење на злоупотребата на хероин помеѓу испитуваната (5,9±2,3) и контролната група (7,8±2,4). Согледана е позитивни, односно директни корелација помеѓу просечното времетраење на користење на хероин и просечната доза на одржување на бупренорфин односно метадон при третман на хероински зависници. Заклучок: Соодветната доза на бупренорфинот и метадон во индукционата фаза е критичниот фактор за успешноста во лекувањето на хероинските зависници. Ниските дози на бупренорфин и метадон во фазата на оджување ја зголемуваат “гладта“ за хероин, со што се објаснува зголемениот процент на рецидиви. Постои позитивна корелација помеѓу историјата на просечното времетраење на користење на хероин и просечната доза на одржување на бупренорфин односно метадон при третман на хероински зависници
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Corrosive poisonings in adults
    (ScopeMed Publishing, 2012)
    Andon Chibishev
    ;
    ;
    Vesna Chibisheva
    ;
    Ingestion of corrosive substances may cause severe to serious injuries of the upper gastrointestinal tract and the poisoning can even result in death. Acute corrosive intoxications pose a major problem in clinical toxicology since the most commonly affected population are the young with psychic disorders, suicidal intent and alcohol addiction. The golden standard for determination of the grade and extent of the lesion is esophagogastroduodenoscopy performed in the first 12-24 hours following corrosive ingestion. The most common late complications are esophageal stenosis, gastric stenosis of the antrum and pyloris, and rarely carcinoma of the upper gastrointestinal tract. Treatment of the acute corrosive intoxications include: neutralization of corrosive agents, antibiotics, anti-secretory therapy, nutritional support, collagen synthesis inhibitors, esophageal dilation and stent placement, and surgery.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Severe mushroom poisoning in one Macedonian family
    (SAGE, 2015-09-05)
    Chibishev, Andon
    ;
    ;
    ;
    ;
    Miletic, Milena
    BACKGROUND: Collecting and consuming wild mushrooms is a historical tradition in many European countries, including The Republic of Macedonia. This activity is predominantly performed in the period between June and October, when the weather is warm and humidity in the air and soil is at higher levels.The Amanita genus consists of 500 different species of mushrooms; among these, Amanita phaloides, Amanita virosa and Amanita verna are most commonly found in oak forests in our country. These species are highly poisonous and because they can be similar to some edible mushrooms, they have often been misidentified. Their consumption causes severe intoxication. PURPOSE: The aim of this case series report is to demonstrate a severe poisoning with Amanita mushrooms (A. verna) that occurred in 8 patients, all from 1 Macedonian family. RESULTS: We show the differences in the clinical appearance and status of these patients, the wide spectrum of symptoms as well as the treatment and outcome of this rare poisoning. One patient, an 8-month-old baby, was excluded from the study because the infant was immediately transferred to the pediatric clinic after admission to our clinic. CONCLUSIONS: Despite modern therapy, poisoning due to ingestion of Amanita mushrooms is a serious clinical and health problem that may even be potentially lethal. The most efficient way for the general public to protect itself against potential poisoning is to avoid ingesting mushrooms that may not be edible.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Plasma apo/lipoproteins disturbances as a precondition for metabolic syndrome in HCV seronegative heroin addicts
    (Taylor & Francis, 2011-04-01)
    ;
    Bozinovska, Cvetanka
    ;
    Dimitrovski, Cedomir
    ;
    ;
    Cibisev, Andon
    Background: Dyslipidemia in heroin addicts is considered to be a precondition for developing metabolic syndrome. Objectives: The aim was to evaluate the frequency in serum lipid disturbances of hepatitis C virus (HCV) seronegative heroin addicts; the capacity of high-density lipoprotein (HDL)-C and apolipoprotein B (apoB)/apolipoprotein A-I (apoA-I) for predicting hypertriglyceridemia/low HDL-C profile; correlation of HDL-C with the apoB/apoA-I and their correlation to plasma apo/lipoproteins. Materials and methods: Sixty-six heroin addicts, seronegative for HCV and HIV, without liver morphological changes were divided into two groups according to their decreased/normal HDL-C concentrations. Results: We registered decreased HDL-C in 58.8% of the addicts; decreased apoA-I in 50.9%, increased triglyceride (TGL) in 35.9%, and increased apoB/apoA-I in 3.8% of the patients; and 25.7% had hypertriglyceridemia/low HDL profile. Addicts with low HDL-C had higher TGL (1.73 ± .91 vs. 1.31 ± .71, pр = .02) compared with addicts with normal HDL-C and the controls. Low HDL-C group had higher apoB/apoA-I compared with addicts with normal HDL-C (.62 ± .28 vs. .42 ± .11, pр = .000). HDL-C inversely correlated to apoB/apoA-I (p = −.452, pр = .001). ApoB/apoA-I showed stronger correlation with the observed apo/lipoproteins than the HDL-C. The logistic regression model showed that apoB/apoA-I index (OR 89.1, 95% CI 1.3–5971.2) is more significant predictor in developing hypertriglyceridemia/low HDL profile than HDL-C. Conclusion: Heroin addiction is associated with decreased plasma concentrations of HDL-C, apoA-I, apoB, and increased TGL concentrations. In heroin addicts, HDL-C concentrations are significantly associated with the apoB/apoA-I index, which correlates to all lipid fractions and is a stronger predictor of metabolic syndrome lipid profile in heroin addicts.