Етиологија на инфекциите на долните дишни патишта во детската возраст и значењето на директниот микроскопски препарат во нивната дијагностика

Abstract

Цел на испитувањето е да е направи анализа на етиологијата на инфекции на долните дишни патишта (ДДП) кај деца според две различни микробиолошки испитувања: културелно и серолошко; да се компарираат микробиолошките наоди според етиолошкиот агенс (бактериски, вирусни, мешани) со наодите во директиот микроскопски препарат. Беа испитани трахеални аспирати (ТА) и крв од вкупно 118 деца со инфекции на ДДП од Клиниката за детски болести (ноември 2001-март 2002). ТА се испитуваа културелно и микроскопски (епителни клетки и леукоцити). Наодите беа групирани во 3 микроскопски категории: I (>25 ЛЕ, висока гнојност, <10 еп. кл. незначителна контаминација); II (>25 еп. кл. значителна контаминација; <10 ЛЕ ниска гнојност) и III (<10 ЛЕ, ниска гнојност, , <10 еп. кл. незначителна контаминација). Во серумот со Pneumo-slide тест се одредуваа ИгМ антитела на 4 атипични бактерии и 5 вируси. Со позитивен микробиолошки наод беа 109 деца. Докажани беа 243 микроорганизми (58 култивабилни бактерии, 29 атипични бактерии и 156 вируси) со најчеста застапеност на: S. pneumonia (29), M pneumonia (21), H influenzaе (17), C. burneti (7), ентеробактерии (8), Инфлуенца вирус Б (82) и Инфлуенца вирус А (74). Дваесет (18,3%) деца имаа бактериска инфекција, 38 (34,8%) вирусна а 51 (46,7%) мешана инфекција (бактериско/вирусна). Според директните микроскопски препарати, 46 (38,9%) ТА беа во I микроскопска категорија, 31 (26,2%) во II и 41 (34,7%) во III. Микроскопското испитување покажа дека бројот на децата со вирусни инфекции е поголем, 64 (58,7%) од оние со мешани 25 (23,0%). Бактериолошката (културелна+директен микроскопски препарат) и серолошката дијагностика е значајна за детекција на вистински етиолошки агенси на инфекции на ДДП (бактериски, вирусни), за одредување квалитет на примероците за обработка, за примена на соодветна антимикробна терапија.