Now showing 1 - 10 of 10
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    ФЕТАЛЕН НЕОНАТАЛЕН И ПЕРИНАТАЛЕН МОРТАЛИТЕТ И НИВНОТО ДВИЖЕЊЕ НА КЛИНИКАТА ЗА ГИНЕКОЛОГИЈА И АКУШЕРСТВО ВО СКОПЈЕ
    (Association of Albanian Medical Doctors from Macedonia (AAMD – Macedonia), 2020-12)
    ;
    Јасна Бушиноска
    ;
    Ррезеарта Елези
    ;
    Никола Оровчанец
    АБСТРАКТ Вовед: Феталната, неонаталната и перинатална смртност (морталитет), кај новородените е огледало на здравствениот систем и здравствените политики на една земја. Развиените и прогресивни земји имаат ниски стапки на фетален, неонатален и перинатален морталитет. Најголеми стапки на морталитет кај новородените во светски рамки, се забележани во неразвиените земји и во земјите во развој, од каде потекнува и најголемиот процент на смртноста кај новородените. Организираната перинатална грижа за трудниците, соодветната здравствена заштита и нега во текот на породувањето и по породувањето за мајките и новородените, водат до минимални стапки на смртност кај новородените. Перинаталниот период ги опфаќа новородените породени по 22 г.с. од бременоста и со породилна тежина поголема од 500 гр., на илјада новородени. Бројот на мртвородените и починатите живородени во првите седум дена по породувањето, ја даваат перинаталната смртност. Феталната смртност е бројот на мртвородени новородени во истиот период, а неонаталната смртност ја опфаќа смртноста на живородените во првите четири недели по породувањето на илјада живородени. Цел на трудот: Целта на трудот е да се прикаже стапката на феталниот, неонаталниот и перинаталниот морталитет кај новородените, родени на У ГАК-Скопје и трендовите на негово движење во периодот од 2011-2017 година. У ГАК- Скопје е најголемиот и релевантен перинатален и неонатален центар во државата, каде се третираат комплицираните бремености и новороденчиња со компликации на Одделот за интензивна неонатална нега, поради недоносеност, незрелост, инфекции, аномалии и др.причини, кои може да доведат до зголемена смртност кај новородените. Материјал и методи: Оваа анализа е ретроспективна, пресечна анализа во која се обработува смртноста кај новороденчињата: феталната, неонаталната и перинаталната смртност на новородените породени на У ГАК-Скопје, во период од 7 години (од 2011-2017 година), во однос на вкупниот број на раѓања во тој период. Податоците се собрани од Дата базата на У ГАК- Скопје и Неонаталната интензивна нега и историите на болести на породените жени и новородените во овој период. Феталниот, неонаталниот и перинаталниот морталитет и неговото движење во текот на овие 7 години, е обработен за секоја година посебно и вкупно за целиот период од овие 7 години. Обработена е бројката на починати новородени и тоа поделени во три категории: - Фетален морталитет- мртвородени во вкупната бројка на родени, на 1000 новородени; - Неонатален морталитет- починати живородени од 0-28 дена по породување, на 1000 живородени; - Перинатален морталитет- вкупната бројка на мртвородени и живородени починати во раниот неонатален период до седмиот ден по породувањето, на 1000 новородени. Резултати : Во овој период од 7 години имало 37381 новороденче родени на У ГАК- Скопје, од кои 36706 живородени новороденчиња. Останатите 675 новородени се родени како мртвородени. Стапката на фетален морталитет или мртвородените новородени во овој период, изнесува средно 18,06 ‰ или 675 мртвородени во Medicus 2020, Vol. 25 (3): 325-330 Original scientific paperOriginal scientific paper Revistë mjekësore - MEDICUS | 326 ВОВЕД Развојот и опстанокот на секое општество зависи од природниот прираст и бројот на здрави породувања, што е слика на секој организиран здравствен систем и економски развиена држава. Организираната грижа за мајките и децата, како посебно ранливи категории од населението, се наога мегу најголемите приоритети на социјалната и здравствена политика на многу држави во современиот свет (1). Оваа грижа е поткрепена и со многу мегународни конвенции и документи, како што се Конвенцијата за правата на детето (ООН,1989) (2) и Милениумските развојни цели (3) , чиј потписник е и Македонија, како земја членка на ООН. Перинаталниот период го опфака периодот на фетален раст и развој, од навршена 22 г.с. од бременоста до навршени 6 дена по породувањето. Перинаталниот морталитет е морталитетот или смртност,кој ги опфака сите мртвородени и живородени кои починале по породувањето од 0-7 дена, со родилна тежина поголема од 500 гр.или родени по навршена 22 г.с. од бременоста, на 1000 новородени (4) (5). Неонаталниот морталитет ѓи опфаќа починатите живородени новородени, кои починале во првите четири недели од животот (4). Неонаталниот период, е период со најголема опасност по преживувањето во човековиот живот и смртноста е најголема во овој период од животот, од 0-28 ден по породувањето. Бројот на мртвородени во периодот над 22 г.с. од бременоста и со родилна тежина повеќе од 500 гр. на 1000 новородени, се дефинира како фетален морталитет. Збирот на фетално починати и рано неонатално починати го дава перинаталниот морталитет. Доенечкиот морталитет е морталитетот кај доенчињата во првата година од животот. Морталитетот под пет години е морталитет кај децата до навршена петта година од животот (4) (5). Сите тие имаат свои специфики и значење во вкупниот морталитет кај децата. Мајчиниот морталитет го претставува морталитетот на трудниците, кој е резултат на копликациите во бременоста и во текот на породувањето и се пресметува како смртност кај мајките на 100.000 жени во тековната година. Перинаталниот морталитет е смртност која ги опфака сите мртвородени и живородени кои починале по породувањето од 0-7 дена, со родилна тежина поголема од 500 гр.или родени по навршена 22 г.с. од бременоста, на 1000 новородени (6). Секоја година во светот умираат околу 6 милиони новородени, во перинаталниот период од животот најмногу во неразвиените земји и земјите во развој. Од нив околу 3 милиони се раѓаат како мртвородени, од кои една третина умираат од компликации во текот на породувањето (6). Неонатално починати од вкупната бројка на живородени, односно починати новородени во првите 4 недели по породувањето, во светски рамки секоја година има околу 4 милиони бебиња, од кои 3 милиони умираат во раниот неонатален период од 0-7 дена по породувањето. 98 % од смртноста кај новородените се случува во неразвиените земји и земјите во развој (6),(8). Неонаталнниот морталитет, е процентот на неонатална (новороденечка) смртност на живородените, во неонаталниот период од 0-28 дена по породувањето, или породени после 22 г.с. од бременоста и со породилна тежина поголема од 500 гр., на илјада живородени (5) (6). Неонаталниот морталитет се дели на рана неонатална смртност, период од седум години, од вкупната бројка на родени новороденчиња. Од вкупната бројка на живородени, починале 912 новороденчиња во неонаталниот период по породувањето, од 0-28 ден по породување. Вкупниот неонатален морталитет на У ГАК-Скопје, во овој 7 годишен период изнесува средно 24,85‰, или 24,8 починати новороденчиња во неонаталниот период по породувањето (0-28 ден), на илјада живородени бебиња.Од добиените резултати се гледа дека бројката на рано неонатално починати новороденчиња, од 0-7 ден по породувањето е поголема и изнесува 19,25 ‰, а во касниот неонатален период од 8-28 дена по породување, стапката изнесува 5,56 ‰. Перинаталната смртност или перинаталниот морталитет, кои ги опфаќа мртвородените и починатите живородени новородени до 7 дена по породување, изнесува средно 37 ‰ или 1383 починати новородени во вкупната бројка на родени, во овој седум годишен период. Феталниот, неонаталниот и перинаталниот морталитет на У ГАК- Скопје, во овој временски интервал е поголем одколку во Европските земји и сите три параметри имаат тенденција на пораст за овој седум годишен период. Заклучок: Стапката на феталниот, неонаталниот и перинаталниот морталитет на У ГАК-Скопје и во Македонија е доста висока, повисока отколку во земјите во нашето опкружување, Балканските земји и Европските земји. Потребно е превземање на ургентни мерки за негово намалување.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Placenta previa increta: Case report за успешен менаџмент и оперативен третман на ургентна обстетричка операција
    (Association of the Albanian Doctors from Macedonia, 2021-04)
    ;
    Клементина Кузеска
    ;
    Јорданчо Иванов
    ;
    Ррезеарта Елези
    Placenta previa increta е ретка компликација во бременоста, која е асоцирана со големо интра и постпартално крварење и најчесто по породување завршува со отстранување на матката- хистеректомија. Како што расте бројот на царски резови, така се зголемува и инциденцата на оваа состојба, која игра значајна улога во мајчиниот и неонаталниот морталитет. Ова е клиничка презентација на редок случај на ризична бременост, со Placenta previa increta кај 33 годишна трудница, со лошо акушерско минато (гравида 3, пара 1). Пациентката е примена како итен случај за завршување на породувањето во 33,1 г.н. од бременоста со породилни контракции, претходно контролирана во друга болница. Ултразвукот покажа дека се работи за тотална плацента превиа која го инвадираше зидот на матката и цервиксот, што се прикажа со Doppler ултразвук. Состојба на плодот беше уредна во карлична презентација. Беше добиен податок дека два дена претходно, било спроведено зреење за матурација на плодот со Флостерон во две дози. Пациентката беше итно примена, и предоперативно се направија итни клинички и лабораториски иследувања. Се вклучи токолиза со Атосибан, но контракциите не престанаа и се одлучи породувањето да се заврши со итен царски рез. По добивање на лабораториските анализи и обезбедување на крвни деривати, пациентката се внесе во операциона сала и во општа анестезија се отвори абдомен, со инфраумбиликален рез и породувањето се изврши со корпорален рез на матката. Беше породено здраво женско новородено со тежина 2060 гр., добиено во добра кондиција со АПГАР скор 6/7. Поради обилно и континуирано крварење, кое доаѓаше од долниот сегмент на матката каде беше врасната постелката, а кое го загрозуваше животот на мајката се одлучи да се направи тотална хистетректомија и да се отстрани матката. Истата се направи со тотално отстранување на матката, без аднексектомија, поради возраста на пациентката. Интраоперативно пациентката прими 4 единици декантирани еритроцити и 4 плазми. Постоперативниот тек на родилката беше стабилен, со супституција со крвни деривати, двојна антибиотска терапија, тромбопрофилактична терапија и ја напушти болницата после 5 дена од породувањето и оперцијата, без дополнителни компликации. Резултатот од хисто-патолошката анализа на извадениот препарат, покажа дека се работи за Placenta previa increta, со пробив на хорионските ресички и трофобластот низ целиот зид на долниот сегмент на матката и цервиксот до параметрата. Најчесто ваквите случаи во светот завршуваат со оперативно отстранување на матката и смртноста за мајката и новороденото може да биде голема. Ваквите случаи треба внимателно да се менаџираат и кога ке се откријат во тек на бременоста, да бидат постојано под лекарски надзор или хоспитализација и со навремено завршување на породувањето, за сведување на минимум на компликациите по мајката и новороденото.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Neonatal Mortality Trend at the University Clinic of Gynecology and Obstetrics- SKOPJE in the period of 2011-2017
    (International Organization of Scientific Research (IOSR), 2020-05)
    ;
    Jasna Bushinoska
    Abstract: INTRODUCTION: Neonatal mortality is the percent of neonatal (infant) mortality of the live- born neonates per thousand live births, in the neonatal period from 0-28 days after delivery, or those born after 22 gestation weeks of pregnancy with birth weight more than 500 g. The neonatal mortality can be divided into early neonatal mortality, which covers the period of 0-7 days after delivery (168h), regardless of the stage of pregnancy, and late neonatal mortality that includes the mortality of live-born infants in 8 until before 28 days after delivery. RESEARCH PURPOSE: The purpose of this paper is to show the percentage of neonatal mortality among live- born neonates at the UCGO-Skopje from 0-28 days after delivery, and the trends of movement of the mortality in the period 2011-2017 year. MATERIAL AND METHODS: This retrospective analysis elaborates on neonatal mortality or mortality in live- born neonates in the period 0-28 days after delivery at the UCGO-Skopje, in the period of 7 years (from 2011 to 2017), in relation to the total number of births in that period. The data is collected from the Info Centre and the histories of the disease of women that gave birth and the newborns at UCGO-Skopje during this period. RESULTS: During this period of 7 years at UCGO-Skopje, there were 36,733 live- born newborns, out of which 912 newborns died in the neonatal period after delivery, from 0-28 days after delivery. The results show that the number of early neonatal deceased newborns, 0-7 days after birth, is higher and is especially significant in the first 24 hours after delivery. The number of late neonatal deaths from 8 until before 28 days after delivery is also high. The total neonatal mortality of UCGO- Skopje in this 7 year period is 24.82 ‰, or 24.8 neonatal deaths in the neonatal period after delivery (0-28 days) per thousand live births. The highest neonatal mortality rate of 33.81‰ was recorded in 2017, while the lowest rate was 17.19 ‰ , recorded in 2015. CONCLUSION: The neonatal mortality rate in Macedonia is quite high, higher than in the countries in our surroundings, the Balkan countries and the mid- developed countries of the world.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Neonatal mortality rate at Gynecology and Obstetrics Clinic in Skopje in the period of five years in newborns treated at Neonatal Intensive Care Unit
    ("Ss. Cyril and Methodius" University, Faculty of Medicine, Department of Anaesthesia and Reanimation, 2020-10)
    ;
    Bushinoska J
    ;
    Orovcanec N
    Introduction: Neonatal mortality is a number of neonatal deaths per 1,000 live births in a given year or period. Neonatal mortality is defned as a death in the frst 28 days of life or a neonatal period after delivery. It includes all life born neonates after 22 gestational week of pregnancy and with birth weight over 500 g. Neonatal mortality is divided into early neonatal mortality which count deaths in 0-7 days after delivery, and late neonatal mortality 8-28 days after delivery. AIM: The aim of the study is to present hospital neonatal mortality rate at the GOC-Skopje, among newborns treated at NICU in the neonatal period of 0-28 days after births, in the period of fve years 2013-2017 and to determinate the leading causes of neonatal deaths at NICU. Material and Methods: Retrospective study counts neonatal mortality rate in the early and late neonatal period, as well as the leading causes for neonatal deaths in neonatal period of 0-28 days after delivery at the GOC-Skopje, in the period of 5 years. The data is collected from the Data basis of NICU at GOC-Skopje. Results: Hospital neonatal mortality rate in the 5 years period was 25.6‰, or 25.6 neonatal deaths in the neonatal period. There were 688 neonatal deaths on 26,891 live-born neonates. Neonatal mortality rate in early neonatal period (0-7 days) is – 547 or 20.34‰ of all neonatal deaths in the fve years period. Late neonatal mortality (8-28 days) after delivery was in 141 casesor 5.24‰. The leading causes for neonatal death in newborns treated at NICU were com plications due to prematurity, respiratory distress syndrome and neonatal sepsis. Conclusion: The hospital neonatal mortality rate at GOC-Skopje in fve years period is high, and requires more prospective studies and strategies to reduce neonatal mortality in the future.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    THE INCIDENCE OF NEONATAL SEPSIS AT A TERTIARY NEONATAL INTENSIVE CARE UNIT (A 9 MONTHS SURVEY)
    (Department of Anaesthesia and Reanimation, Faculty of Medicine, "Ss. Cyril and Methodius"University, R.N.Macedonia, 2021-10-03)
    ;
    Bushinoska Jasna
    ;
    Orovchanec Nikola
    ABSTRACT Introduction: Neonatal sepsis is severe infection that affect newborns in the first 28 days of live. The first 28 days of life of newborns are the most vulnerable period in life of newborns, known as neonatal period of live. Newborns may be infected before, during or after the birth. Neonatal sepsis as a blood stream infection could be presented like pneumonia, pyelonephritis, gastroenteritis, osteomyelitis, arthritis or meningitis in newborns. Neonatal sepsis can be diag nosed by clinical signs of sepsis or with a positive microbiological culture-culture proven sepsis. Research Purpose: The purpose of this study is to show the incidence of neonatal sepsis, neonatal mortality caused by sepsis in early and late neonatal period, and the most common bacterial triggers of neonatal sepsis in the given period, among live-born newborns at the GOC Skopje, treated at NICU in the first 28 days after delivery. Material and Methods: This prospective analysis elaborates on incidence of neonatal sepsis, neonatal mortality caused by sepsis and the most common bacterial triggers of neonatal sepsis in live-born neonates in the first 28 days after delivery at the GOC-Skopje, in the period 01.05.2019-31.01.2020. The data is collected from the Data basis at NICU and the medical his tories of women that gave birth and the histories of newborns at GOC-Skopje, during this period. Results: During this period of 9 months at GOC-Skopje, there were 3,453 live-born new borns, out of which 445 newborns were transferred and treated at NICU. 124 of these newborns, developed clinically and laboratory signs of neonatal sepsis, or 36 on 1000 live-births. 32 (25.8%) of newborns which developed neonatal sepsis, died in neonatal period or 9 on 1000 live-births. The most common bacterial cause for neonatal sepsis were Klebsiella pneumoniae, followed by Staphylococcus aureus, Enterobacter species, Serratia marcescens and Escherichia coli. Conclusion: The hospital neonatal sepsis and mortality from neonatal sepsis at GOC-Skopje is quite higher than in the developed countries of the world.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    PREMATURITY AND LOW BIRTH WEIGHT PARTICIPATION IN NEONATAL DEATHS AT GYNAECOLOGY AND OBSTETRICS CLINIC IN SKOPJE IN THE PERIOD OF SEVEN YEARS
    (Macedonian Association of Anatomists, 2020-12)
    ;
    Jasna Bushinoska
    ;
    Jordancho Ivanov
    Abstract Most of the neonatal deaths at NICU, in the neonatal period of life 0-28 days after delivery are results of preterm births and complications from prematurity. Preterm birth is a birth before 37 g.w. of pregnancy. Neonatal mortality is a death among live- born new-borns in the first four weeks of life after delivery. Prematurity and low birth weight significantly participate in neonatal deaths at NICU. The purpose of the study is to show the participation of prematurity and low birth weight in neonatal mortality, between new-borns admitted and treated at NICU at the GOC-Skopje, in the period of seven years. The retrospective analysis showed the participation of prematurity and low birth weight in neonatal mortality at NICU, at GOC- Skopje in the period of seven years- 2011-2017. The data was collected from the Data basis of NICU and medical histories of new-borns at NICU, during this period. In the period of seven years there were 36706 live-born new-borns at GOC-Skopje. 4810 of them or 13.18% were admitted and treated at NICU. Neonatal mortality at NICU in the seven years period was 912 new-borns, or 19% from all neonates admitted at NICU. Most of them 867, or 95% of neonatal deaths were preterm births or new-borns delivered before 37 g.w. of pregnancy. The leading causes for neonatal death in new-borns treated at NICU were complications due to prematurity and low birth weight in new-borns, in the period of seven years 2011-2017. Prematurity and low birth weight participate in the most of neonatal deaths at NICU and should be prevented in the future.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Early Ultrasound Screening for Fetal Malformations in the Second Pregnancy after Combined Modality Treatment for Hodgkin’s Disease: A Case Report
    (SCVISION Publishers, 2017-11)
    ;
    Jordancho Ivanov
    ;
    ABSTRACT Introduction: Therapeutic progress in HD has led to a high rate of cure, but at the expense of some side effects. Abnormalities reported so far are: cardiac toxicity, pulmonary toxicity, endocrinal failure, second cancers and congenital malformations. Although several studies reported in the literature showed no or slightly increased risk of congenital abnormalities among newborns of women previously treated for Hodgkin’s disease compared with the general population, abnormalities do occur and sometimes they are very odd and difficult. This is the first report of delayed appearance of specific malformations found in the literature. Case Report: We report a case of female patient, 25 years old, macedonian, presented with Hodgkin’s disease, subtype nodular sclerosis, stage IIIA. The patient received chemotherapy according to ABVD protocol – 6 cycles. Thereafter she received mantle field radiation with 3600 cGy. The first and normal pregnancy occurred after 36 months. Second pregnancy occurred 87 months after completion of treatment. At 13th gestational week ultrasound assessment revealed malformations and induced abortion was performed. A male fetus with malformations on the head such as proboscis, cyclopia and omphalocele on the front abdominal wall containing liver and small bowels was found. Conclusion: I consider this case important in bringing the potential late side-effect to the attention of both patients and doctors. They should be alert for the risk of congenital abnormalities in newborns of women previously treated for Hodgkin’s disease, especially with combined modality treatment, and should check for them during pregnancy, at birth, in early childhood, or in adulthood. Thus, odd and difficult malformations could be avoided.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Effect of intra-arterial Nimodipine on subarachnoid hemorrhage injured brain
    (Macedonian Association of Anatomists and Morphologists, 2022-08-31)
    Bushinoska, Jasna
    ;
    ;
    ;
    ;
    Subarachnoid hemorrhage is a pathological condition of the brain, caused by rupture of intracerebral aneurism or arteriovenous malformation, with high morbidity and mortality rate. SAH may conceive permanent brain damage with persistent disability. Vasospasm isthe most characteristic pathological state of the vasculature, whose development coincides with onset of bleeding with asymptomatic presentation. The critical extend as a risk factor presentswith symptom presentation and indication of brain damage development. Early vasospasm treatment is a priority in prevention of brain ischemia and disability. Existing methods of vasospasm treatment are conservative, endovascular and combined, with simultaneous intraarterial vasodilator application.The aimof this study wasto determine whether intraarterial application of Calcium-blocker Nimodipine will generate immediate vasodilation, facilitating endovascular aneurism treatment, resulting in longterm resolution of the condition.Fifteen patients with SAH receivedendovascular treatment in the first 48 hours of hemorrhage onset, with consequent intraarterialNimodipine application if vasospasm was detected. All patients had ruptured aneurism of anterior circulation. Vessel diameter was measured before and after Nimodipine application. The occurrence and degree of vasodilation, as a difference between both diameters,were considered a confirmation of drug effectiveness.Complete spasm relief occurred in 10patients, residual vasospasm persisted in 4 patients, no VS relief occurred in 1 patient.IntraarterialNimodipine application during endovascular brain aneurism treatment effectively relievesvasospasm. Early coiling reduces complication risks and development of postischemic brain damage.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Pregnancy with Large Intra-Abdominal Tumor – Case Report
    (International Organization Of Scientific Research (IOSR), 2020-05-01)
    ;
    Jasna Bushinoska
    Abstract: The aim of this case report, is to make a Clinical presentation of a rare case of pregnancy, followed by large intra-abdominal intestinal tumor, which compromised the pregnancy and it was the reason for premature delivery. This tumor was diagnosed in 32 estational week of the pregnancy, when patient started with the symptoms of sudden and extreme vomiting and collapsing. She was hospitalized at the Department of Pathologic Pregnancies at Gynecology and Obstetrics Clinic in Skopje, after she was sent from a Clinical Hospital- Shtip, were she was first hospitalized. During the hospitalization at our Department, she undergo several Obstetrics and abdominal ultrasound examinations, hematological examinations, serological and infective examinations, tumor markers, gastroscopy and MRI which shown large abdominal intra peritoneal tumor located under the liver and gaster, dislocated the bowels toward the lower and the frontal part of the abdomen. The patient was submitted to a rehydration and symptomatic therapy, double antibiotic, anti anemic and thromboprophylactic therapy to relieve the symptoms of vomiting and exhaustion. A fetal maturation with Flosteron 14mg was provided for two days, in 2 doses, within a period of 18 days. The premature delivery was planned with a surgeon. The patient gave birth 21 days after her hospitalization in the 35-th week of the pregnancy, with a Cesarean section and a medial infra umbilical incision. She gave birth to a living 2200 g male, 44 cm long with APGAR score 7/8. The Cesarean section was followed by opening of the upper abdomen with para- and supra umbilical incision and after the large abdominal tumor was removed by abdominal surgeon, it was sent to Pathohysthological examination. The pathohystologic diagnosis was: Adenocarcinoma intestini crassi Stage II b. In rare cases, pregnancy can be compromised by large intra-abdominal tumors which can put the health of both, the mother and the fetus in danger. The entire pregnancy period should be carefully observed, too, since the symptoms can sometimes lead to interdisciplinary examinations and consultations with other specialists.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    PREGNANCY IN A PATIENT WITH A CONGENITAL UNICORN UTERUS AND CONIZATION DUE TO CERVICAL CANCER
    (University Ss. Cyril and Methodius in Skopje, 2024)
    ;
    Bushinoska, Jasna
    ;
    Ivanov, Jordancho