Now showing 1 - 10 of 49
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    POST-PNEUMONECTOMY SYNDROME IN ADULT PRESENTING WITH RECURRENT SYNCOPE
    (Macedonian Association of Anatomists and Morphologists, 2022-12)
    ;
    Ristovski, Vladimir
    ;
    ;
    ;
    Eftimovska-Otovic, Natasha
    Post-pneumonectomy syndrome is a rare, late complication of pneumonectomy, caused by a mediastinal shift, rotation and deviation of the remaining lung into the contralateral hemithorax, most commonly resulting in symptomatic central airway compression. Case report: Recurrent syncope following a left pneumonectomy was described in a 63 year-old man, forty years after the initial treatment. Four years physician visit including the family doctor, a neurologist, neurosurgeon, physiatrist, radiologist, psychiatrist and finally a cardiologist made the diagnosis hard to establish and the treatment delayed. The post-pneumonectomy syndrome is a complex constellation of symptoms, following previous lung pneumonectomy, with various presentations mimicking different pathologies. Its diagnosis is often misleading, making the treatment and prognosis hard to predict.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    КАРДИОВАСКУЛАРНИ И МЕТАБОЛИЧКИ КОМОРБИДИТЕТИ КАЈ ПАЦИЕНТИ СО ХРОНИЧНА ОПСТРУКТИВНА БЕЛОДРОБНА БОЛЕСТ
    (2021-11-01)
    Вовед: Кај пациентите со хронична опструктивна белодробна болест (ХОББ) често се сретнуваат придружни болести (коморбидитети) кои што значајно влијаат на текот и прогнозата на болеста. Кардиоваскуларните и метаболните нарушувања се сметаат за чести и важни коморбидитети на ХОББ. Цел на трудот: Да се одреди зачестеноста на кардиоваскуларните и метаболните коморбидитети кај група испитаници со ХОББ, да се спореди нивната зачестеност со зачестеноста на истите кардиоваскуларни и метаболни нарушувања кај испитаници кои што немаат ХОББ и да се спореди нивната зачестеност кај одделните подгрупи на ХОББ класифицирани според степенот на тежина на болеста. Материјал и методи: Во истражувањето од типот на студија на пресек (cross-sectional study) вклучени се 278 испитаници, 220 испитаници со дијагностицирана ХОББ (Испитувана група - ИГ) и 58 испитаници кај кои ХОББ е исклучена (Контролна група – КГ). Испитаниците со ХОББ се поделени во четири подгрупи според степенот на ограниченоста на воздушниот проток низ дишните патишта, односно според вредноста на форсираниот експираторен волумен во првата секунда (forced expiratory volume in 1 second – FEV1): GOLD 1 (FEV1≥80% од предвидената вредност), GOLD 2 (FEV1=50-80%), GOLD 3 (FEV1=30-50%) и GOLD 4 (FEV1<30%). Протоколот на истражувањето се состои од: пополнување прашалник, анализа на нивната медицинска документација, лабораториски испитувања, пулмолошка евалуација (проценка на степенот на тежина на диспнеата, пре и постбронходилататорна спирометрија, гасни анализи и Ртг на градниот кош), кардиоваскуларна евалуација (мерење на крвниот притисок, ЕКГ, 24-часовениот Холтер ЕКГ монитроинг, дводимензионална доплер ехокардиографија, пресметување на 10-годишиот ризик за фатални кардиоваскуларни настани, доплер на каротидните артерии и артериски доплер на долните екстремитети) и метаболна евалуација (детекција на метаболен синдром и дијабетес мелитус тип 2). Добиените податоци се статистички обработени со дескриптивни и аналитички методи. Резултати: Просечниот број на леукоцити кај испитаниците од ИГ се статистички сигнификантно повисок од нивниот просечен број кај испитаниците од КГ (9,44 vs. 6,41; p = 0,00001), а во рамки на подгрупите на ИГ регистриран е сигнификантен пораст на бројот на леукоцитите со намалување на вредноста на FEV1 (GOLD 1→ GOLD 4). Сличен е наодот и кај другиот маркер на системска инфламација, односно просечната вредност на ЦРП кај испитаниците од ИГ е сигнификантно повисока од нејзината просечна вредност кај испитаниците од КГ (8,04 vs. 3,84; p = 0,00001) со сигнификантен пораст на вредноста на ЦРП со намалување на вредноста на FEV1. Зачестеноста на испитаници со дислипидемија (зголемени вредности на серумскиот холестерол или/и триглицериди) е е повисока во ИГ за сите три параметри отколку во КГ, но разликата не е статистички сигнификантна, односно зачестеноста на испитаници кои што немаат дислипидемија е повисока во КГ (63,79%) отколку во ИГ (50,45%). Просечните вредности на ежекционата фракција на левото срце (LVEF) се статистички сигнификантно пониски кај испитаниците од ИГ (58,67%) во однос на КГ (62,74%) (р = 0,00003), а во рамки на подгрупите на ИГ регистрирано е статистички сигнификантно намалување на вредностите на LVEF со намалување на вредностите на FEV1. Зачестеноста на испитаниците од ИГ со енд-дијастолан димензија на левата комора (LVEDd) поголема од 56 mm сигнификантно повисока кај испитаниците од ИГ (17,27%) во споредба со КГ (3,45%) (р = 0,0056). Зачестеноста на испитаниците од подгрупите на ИГ во однос на вредностите на енд-дијастолната димензија на левата комора поголеми од 56 mm расте со намалувањето на вредноста на FEV1, но разликата помеѓу одделните подгрупи не е статистички сигнификантна. Зачестеноста на испитаници со димензија на левата преткомора поголема од 40 mm е повисока кај испитаниците од ИГ (37,27%) во однос на КГ (25,86%), но разликата не е статистички сигнификантна. Исто така, зачестеноста на овие испитаници расте со намалувањето на вредноста на FEV1, но разликата помеѓу одделните подгрупи не е статистички сигнифиакнтна. Зачестеноста на испитаниците од ИГ со енд-дијастолна димензија на десната комора (RVEDd) поголема од 26 mm е сигнификантно повисока кај ИГ во однос на КГ (47,27% vs. 12,07%; p = 0,00001) со статистички сигнификантен пораст на зачестеноста со намалувањето на вредноста на FEV1. Пулмонална артериска хипертензија е регистрирана само кај испитаниците од ИГ, а нејзините просечни вредности се движат од 41,3 mmHg кај испитанците од подгрупата GOLD 1 до 53,3 mmHg кај испитаниците од подгрупата GOLD 4. Зачестеноста на испитаниците со дијагностицирана ИБС е повисока кај испитаниците од ИГ (18,64%) отколку кај испитаниците од КГ (15,52%), но разликата не е статистички значајна. Скорот на 10-годишниот утврден ризик за фатални кардиоваскуларни настани кај испитаниците од ИГ е статистички сигнификантно повисок во однос на испитаниците од КГ (21,7 vs. 15,8; p = 0,0047). Во однос на подгрупите од ИГ, регистриран е статистички сигнификантно повисок ризик кај испитаниците од подгрупата GOLD 3 во однос на другите три подгрупи. Најчести нарушувања на срцевиот ритам регистрирани со ЕКГ се синус тахикардијата и атријалната фибрилација. Нивната зачестеност е сигнификантно повисока кај испитаниците од ИГ во однос на испитаниците од КГ (31,36% vs. 13,79%; p = 0,008, односно 38,64% vs. 3,45%; p = 0,0001). Во обата случаја нивната зачестеност расте со намалување на вредноста на FEV1. Зачестеноста на суправентрикуларните аритмии регистрирана со 24-часовен ЕКГ Холтер мониторинг е повисока кај испитаниците од ИГ во однос на КГ со статистички сигнификантна разлика за перзистентниот атријален фибрилофлатер (22,27% vs. 3,45%; р = 0,0001) и суправентрикуларните екстрасистоли во низа (22,73% vs. 6,90%; р = 0,051). Зачестеноста на вентрикуларните нарушувања на срцевиот ритам регистрирана со 24-часовен ЕКГ Холтер мониторинг е повисока кај испитаниците од ИГ во споредба со испитаниците од КГ, а нивната зачестеност расте со намалување на вредноста на FEV1, но разликата не е сигнификантна. Наодите од доплерот на каротидните артерии укажува на сигнификантно повисока зачестеност на наодите на интима-медиа задебелување и лесна, средно тешка и тешка стеноза кај испитаниците од ИГ во однос на КГ. Според наодот од артерискиот доплер на долните екстремитети зачестеноста на испитаници со наод на поизразени атеросклеротични плаки без стеноза и наодот на стеноза е сигнификантно повисок кај испитаниците од ИГ (26,82% во обата случаја) во однос на испитаниците од КГ (13,79%, односно 1,72%). Во рамките на ИГ, зачестеноста на наодот на стеноза е статистички сигнификантно повисок кај испитаниците од подгрупите GOLD 2, GOLD 3 и GOLD 4 во однос на испитаниците од подгрупата GOLD 1. Зачестеноста на артериска хипертензија е повисоко кај испитаниците од ИГ (36,82%) во однос на испитаниците од КГ (27,59%), но разликата не е сигнификантна. Во однос на подгрупите на ИГ, зачестеноста на хипертензијата е повисока во подгрупите GOLD 3 и GOLD 4 во однос на подгрупите GOLD 1 и GOLD 2, но разликата не е статистички сигнифиакнтна. Зачестеноста на метаболниот синдром е статистички сигнификантно повисока кај испитаниците од ИГ (32,27%) во однос на КГ (10,34%) (p = 0,0009). Неговата зачестеност во подгрупите GOLD 2, GOLD 3 и GOLD 4 е сигнификантно повиоска во однос на подгрупата GOLD 1. Зачестеноста на дијабетес мелитус е сигнификантно повисока кај ИГ (50%) во однос на КГ (32,76%) (p = 0,0192). Неговата зачестеност во рамките на подгрупите на ИГ се зголемува со намалувањето на вредноста на FEV1 што се должи на статистички сигнификантно повисоката зачестеност на дијабетес мелитус тип 2 кај испитаниците од подгрупите GOLD 2, GOLD 3 и GOLD 4 во однос на подгрупата GOLD 1. Сигнификантна позитивна корелација на ХОББ е утврдена со намалената вредност на ежекционата фракција на левата комора и со зголемената енд-дијастолна димензија на десната комора, синус тахикардијата и атријалната фибрилација регистрирани на ЕКГ, синус тахикардијата, суправентрикуларната тахикардија, перзистентната атријална фибрилација и суправентрикуларните екстрасистоли во низа регистрирани со 24-часовен ЕКГ Холтер мониторинг, наодите на интима-медиа задебелување и лесна и средно тешка стеноза регистрирани со доплер на каротидните артерии, наодите на иницијални и дифузни атеросклеротични плаки без стеноза и на стеноза регистрирани со артериски доплер на долните екстремитети, метаболниот синдром и дијабетес мелитус. Во поглед на предиктивната улога на ХОББ за одделните кардиоваскуларни и метаболни нарушувања, сигнификантна асоцираност за целиот примерок е утврдена со намалената вредност на ежекционата фракција на левата комора, зголемената енс-дијастолна димензија на левата комора и зголемената енд-дијастолна димезија на десната комора, атријалната фибрилација регистрирана на ЕКГ, наодите на интима-медиа задебелување и на лесна и средно тешка стеноза регистрирани со доплер на каротидните артерии и со дијабетес мелитус. Заклучок: Добиените резултати укажуваат на повисоката зачестеност на кардиоваскуларните и метаболните нарушувања кај испитаниците со ХОББ во однос на испитаниците кои што немаат ХОББ, нивна присутност во раните фази на болеста и пораст на зачестеноста со нејзината прогресија, односно на потребата од активно барање на кардиоваскуларните и метаболните нарушувања кај сите пациенти со ХОББ, нивна рана детекција, рано започнување со третманот и внимателно следење со што ќе се намали нивниот ефект врз текот и исходот на болеста.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    UNUSUAL PRESENTATION OF THROMBOEMBOLIC DISEASE IN A HOSPITALIZED PATIENT WITH A COVID-19 INFECTION: A CASE REPORT
    (Macedonian Association of Anatomists and Morphologists, 2021-12)
    ;
    ;
    Nedeska Minova, Natasha
    ;
    Terzievska, Keti
    With no ideal specific therapy confirmed by the science community, and many low income countries barely being able to obtain a sufficient number of vaccines, as well as the long-term mental health impact, the COVID-19 infection makes for a worldwide health and global problem. A COVID-19 positive patient was admitted due to poor condition, malaise and bilateral interstitial pneumonia with borderline oxygen saturation of 94%, hypoxemia with pO2 of 64mmHg, and elevated C reactive protein (CRP) of 70. The patient was put on oxygen support of 3l/min, and started parenteral antibiotic and LMWH in prophylactic doses - a combination that primarily improved the patient’s condition. Three days after hospitalization marked shortness of breath with a drop in oxygen saturation of 62% referred. With further increasing of the oxygen flow, and a transfer to ICU, gas pressures showed significant worsening and the patient was put on mechanical support with a CPAP mask. Despite adding pulsed doses of potent corticosteroid, rapid acting insulin for blood glucose control, and administerring convalescent plasma and parenteral nutrition, the CRP levels were increasing and oxygen was decreasing. Hypotensive, tachycardic and with reduced urine output, the patient was intubated and set up on IPPV mechanical support. Vasopressor stimulation didn’t improve the diuresis and elevation of degradation products followed, as well as elevation of the troponin and cardiospecific enzymes - non of which was caused by sepsis. Eight days after admission, the left arm presented as pale, cool and cyanotic. Fully deteriorated laboratory findings of multiple organ system failures (MOFS) were undoubtable; with the oxygen levels incompatible of life, and a CT scan with ARDS presentation, a continuous heparin infusion was the only solution. At the beginning, nothing indicated the deleterious outcome; however, with a highly unusual presentation of arterial thrombosis, the upper limb gangrene became too much and the patient died. COVID-19 is primary a respiratory infection, but the virus can affect other organs and systems, with some very rare presentations and deleterious outcomes.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Metabolic Syndrome (MetS) as a comorbidity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
    (European Respiratory Society, 2021-09-05)
    ;
    ;
    Mickovski, Ivana
    ;
    Kamchevska, Nade Kochovska
    We aimed to investigate the association between COPD and MetS, the relation to the severity of airflow limitation and the level of serum C-reactive protein (CRP). Cross-sectional study including 120 patients with initially diagnosed COPD, aged 40-75 years and 60 non-COPD controls, matched by age, smoking status, body mass index. All study participants underwent anthropometric measurements, fasting blood sugar (FBS), lipid profile, CRP, pulmonary evaluation (dyspnea severity assessment, baseline and post-bronchodilator spirometry, gas analyses, chest X-ray). Results presented statistically significant difference in presence of MetS in COPD patients compared to controls (47.5% vs 20.0%, p=0.0004). According to the GOLD classification, the frequencies of MetS in COPD patients were categorized in stages I, II, III, IV (40.0%, 45.8%, 46.7%, 43.0% respectively), and according to combined assessment test in A, B, C, D (29.2%, 37.5%, 35.0%, 41.7% respectively). COPD patients with MetS presented significant association with CRP (p=0.001) and no association with pulmonary function. FBS was higher in COPD compared to controls (8.4±1.1mmol/L vs. 4.9±2.1mmol/L, p<0.0001), but HDL was lower in COPD than non-COPD (39.1±6.4mg/dl vs 49.6±3.9mg/dl, p<0.0001). Waist circumference and blood pressure (BP) were higher in COPD 95.8±3.4cm vs. control group 91.8±2.9cm, p<0.0001. Mean systolic BP was 138.3±12.2mmHg vs. 125.5±6.1mmHg, p<0.0001 in non-COPD. We found higher prevalence of MetS in patients with COPD even in early COPD stages compared to non-COPD group. Our findings suggest an urgent need to develop comprehensive strategies for prevention, screening and start of treatment in the early stage of the disease.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Diabetes mellitus type 2 (T2D) as a comorbidity of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (COPD)
    (Publi Créations, 2022-01)
    ;
    ;
    Mickovski Ivana
    We aimed to investigate the association between COPD and T2D and the relation to the severity of airflow limitation. Cross-sectional study including 120 patients with initially diagnosed COPD, aged 40 to 75 years and 60 nonCOPD subjects matched by age, smoking status, body mass index, as controls. All study participants underwent anthropometric measurements, fasting blood sugar (FBS), oral glucose tolerance test (OGTT) (performed in patients with fasting blood sugar level 5.6- 6.1mmol/L (measured two times), lipid profile, CRP, pulmonary evaluation (dyspnea severity assessment, baseline and post-bronchodilator spirometry, gas analyses, chest X-ray). Results presented statistically significant difference in presence of T2D in COPD patients compared to controls (45.0% vs 20.0%; P=0.0011). According to the GOLD classification, the frequencies of T2D in COPD patients were categorized in stages I, II, III, IV (25.0%, 43.3%, 52.5%, 58.3%, respectively), and according to combined assessment test in A, B, C, D (29.2%, 37.5%, 35.0%, 41.7% respectively). In GOLD 2 stage the risk for T2D was 2.3 times higher than GOLD1. COPD patients with T2D presented significant association with pulmonary function. FBS was higher in COPD than controls (8.4±1.1mmol/L vs 4.9±2.1mmol/L) with statistical significance (p<0.0001), but HDL was lower in COPD than controls (39.1±6.4mg/dl vs 49.6±3.9mg/dl) with statistical significance (p<0.0001).We found higher prevalence of T2D in patients with COPD even in early COPD stages compared to nonCOPD. Our findings suggest multidisciplinary approach in COPD patients for prevention, diagnosis and early start of treatment.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    LOW-GRADE SYSTEMIC INFLAMMATION IN PATIENTS WITH STABLE CHRONIC OBSTRUCTIVE PULMONARY DISEASE
    (Association of pulmologists from Republika Srpska, 2019-05)
    ;
    ;
    Kochovska Kamchevska Nade
    ;
    Bushev Jane
    Introduction: Chronic obstructive pulmonary disease (COPD) is a multicomponent disease with extrapulmonary effects. Systemic aspects of COPD include oxidative stress and altered circulating levels of inflammatory mediators and acute-phase proteins. Airflow limitation is associated with an abnormal inflammatory response mainly initiated by smoke inhalation. Even though chronic inflammation is a characteristic phenomenon of the disease, so far little is known about underlying pathogenetic mechanisms. Aim: To evaluate circulating C-reactive protein (CRP) level as a biomarker of systemic inflammation, leukocyte count, lipid profile and smoking exposure in patients with stable COPD and their correlation with the severity of the disease. Material and methods: Cross sectional study was conducted at 60 patients with COPD (age 40-75) and 30 subjects from general population without COPD, matched by age, gender and body mass index. All patients underwent laboratory testing and pulmonary function tests. The severity level in patients with COPD was determined according to GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) criteria. Results: We found statistically significant difference between mean serum CRP level in stable COPD than control group (10.2 vs. 5.9, P = 0.04, P< 0.05). The Pearson correlation between leukocytes count and CRP value in stable COPD patients, compared to control group, showed statistically significant correlation (r=0.358, P=0.005, P < 0.01). According to lipid profile, comparison was made between mean values of total cholesterol, triglycerides, low-density lipoprotein (LDL) and high-density lipoprotein (HDL) in both groups, but statistically significant difference was not found. Number of patients with leukocyte count >109/L was significantly higher in stable COPD than control group (45% vs. 26.7%, P= 0.01, P < 0.05). The degree of airflow limitation in COPD patients was significantly related to smoking exposure expressed by number of pack-years (Brinkman Index), Pearson correlation, (r= -0.525, P=0.000, P < 0.01), as well as to the serum CRP level (r= -0.324, P=0.012, P < 0.05). Conclusion: The present study confirms that circulating CRP levels and total leukocyte count are higher in stable COPD patients. Serum CRP may be regarded as a valid biomarker of low-grade systemic inflammation which is the leading point to atherosclerosis.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Prevalence and risk factors for Pulmonary Embolism (PE) and Deep Vein Thrombosis (DVT) during Acute Exacerbation of Chronic Obstructive Pulmonary Disease (AECOPD)
    (VM Media SP. zo.o VM Group SK, 2020-06-15)
    ;
    Trajkovska, Ivana
    ;
    Kuzmanovska Dimitrovska, Melina
    Introduction: COPD patients are at high risk for PE and DVT due to immobility, inflammation, comorbidities. Prevalence of PE during AECOPD is uncertain and often under-diagnosed. Material and methods: Single-center, prospective, an observational trial of 100 hospitalized patients with AECOPD, diagnosed according to GOLD criteria, 40–75 years, stratified according to airflow limitation (I–IV), divided into subgroups (PE-diagnosed/non-PE and with known/ undetermined exacerbation etiology). Investigations: clinical risk assessment, electrocardiogram (ECG), laboratory, spirometry, gas-analysis, D-dimer (DD), chest X-ray, thoracic ultrasonography (TUS), Doppler-ultrasonography of deep-veins of lower-extremities (DULE). Patients with high DD and DVT or high DD and abnormal TUS underwent computed-tomography pulmonary-angiography (CTPA). Results: PE was diagnosed in 26 (26.0%), DVT in 5 (5.0%) of hospitalized AECOPD patients. There was a positive correlation between COPD-severity and PE. Frequencies of PE in GOLD-stages I, IV, were 0 (0.0%), 3 (11.5%), 8 (30.7%), 15 (57.7%) respectively. Patients with pleuritic chest-pain, TUS abnormality, phlebitis and high DD were more likely to develop PE. Localization was subsegmental in 9 (34.6%), in one of the main pulmonary arteries 7 (26.9%), lobar and interlobar arteries in 10 (38.5%). DD was significantly higher among patients with PE than those without (3.34 ± 1.1 μg/mL vs. 2.2 ± 0.8μg/mL, P < 0.0001). There was positive correlation between the presence of PE and elevated DD > 2.0 μg/mL (P = 0.02). There was no statistically significant difference between patients with PE and without, according to age, gender and comorbidities (P > 0.05). Immobility and obesity were significantly higher among PE patients, P = 0.032 and P < 0.0001 respectively. Conclusion: AECOPD associated with pleuritic chest pain, immobility, high DD, should be considered for PE. Chest-ultrasound, as a low-cost and safe procedure, can be a very helpful investigation.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Comorbidities of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD): thyroid abnormalities in stable COPD
    (VM Media SP. zo.o VM Group SK, 2021-09-30)
    ;
    Mickovski, Ivana
    Objective: The aim of the study is to evaluate the prevalence of thyroid abnormalities in patients with stable chronic obstructive pulmonary disease (COPD) and the relationship between thyroid disorder and ventilatory function tests and arterial blood gas analyses. Material and methods: This cross-sectional study was conducted with 60 patients with stable COPD without diagnosed thyroid disorder before the study (37 males and 23 females aged 40-75) as the Investigated Group (IG) and 30 subjects from the general population without COPD as the Control Group (CG). They were matched by age, gender and body mass index with the IG. All patients underwent laboratory tests, thyroid hormones-free thyroxin (fT4), thyroid-stimulating hormone (TSH), and free triiodothyronine (fT3), pulmonary function tests (FEV 1 , FVC%, FEV 1 /FVC, FEF25-75%), and ABG parameters (PH, PaCO 2 , PaO 2 , HCO 3 , O 2 saturation). The severity level in patients with COPD was determined according to GOLD (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease) criteria and classified into four stages GOLD I, II, III, and IV. Results: Our results presented a statistically significant difference between prevalence of thyroid hormones abnormalities in stable COPD compared to controls 18 (30.0%) vs 3 (10.0%), p = 0.0355; p < 0.05). Thyroid dysfunction among COPD patients was more common in females than males. Serum level of TSH was lower than the normal range in 18 patients (30.0%) from the IG and in 3 (10.0%) from the CG, with a statistically significant difference, p = 0.0355; p < 0.05. Thyrotoxicosis with low serum TSH and a higher serum level of fT3, according to the referent range, was present in 8 patients (13.3%), and in no patients from the CG 0 (0.0%), p = 0.0375; p < 0.05. The prevalence of subclinical hyperthyroidism with low serum TSH and normal serum level of fT3 was higher in the IG-10 patients (16.7%) compared with 3 (10.0%) of the CG, but the difference was not statistically significant p = 0.3970. Acute exacerbation frequency of IG was significantly higher than in the CG (1.6 ± 0.42 and 0.82 ± 0.79 respectively; p < 0.0001). A positive significant relationship between acute exacerbation frequency and TSH values was found (p < 0.0001; r = 0.82). The mean values of fT3 in the IG were significantly increasing with the increased severity of COPD. The degree of airflow limitation in COPD (FEV 1 as a percentage of the predicted value, FEV 1 %pred) was significantly negatively correlated to fT3, Pearson correlation, (R =-0.525; p = 0.000; p < 0.01). FEV 1 %pred was positively correlated with TSH (R = 0.358; p = 0.005; p < 0.01). Significant negative correlations were present between fT3 levels and both PaO 2 and SO 2 in the IG, and elevation of fT3 was associated with higher PaCO2. Conclusion: The present study confirms that both clinical and subclinical hyperthyroidism was higher in patients with COPD compared to the non-COPD group. TSH and fT3 are related to lung function. A better understanding of the correlation between thyroid gland disorders and COPD may contribute to better care of patients.
  • Some of the metrics are blocked by your 
    Item type:Publication,
    Primary hyperparathyroidism due to mediastinal parathyroid adenoma
    (Turkish Journal of Internal Medicine, 2023-10-29)
    Miloshevska, Radmila
    ;
    Mickovski, Ivana
    ;
    Crcareva, Biljana
    ;
    Muratovska, Liljana
    ;
    Primary hyperparathyroidism is defined by elevated parathyroid hormone and calcium levels, most usually caused by a parathyroid adenoma. Parathyroid adenomas are most commonly detected in the neck or an ectopic site, seldom in the mediastinum. The parathyroid adenoma can occur in ectopic locations such as the mediastinum, thymus, or retro oesophagal area in 6-16% of cases. We presented the example of a 73-year-old woman who was found to have hypercalcemia during a regular test. The patient’s serum calcium (3.11 mmol/L), alkaline phosphatase (162 U/L), parathyroid hormone (PTH: 379 pg/mL) and creatinine (111.6 umol/L) levels were higher than the reference values. A chest computerized tomography scan revealed an anterior mediastinal mass, and nuclear scintigraphy revealed functioning parathyroid tissue in the mediastinum. The mediastinal parathyroid adenoma was effectively removed surgically, and the PTH level began to fall. Any hypercalcemia and high PTH levels in the absence of a parathyroid adenoma in the neck should prompt clinicians to look for ectopic sites using a mix of imaging modalities.