Интернистичко офталмолошки пристап кај пациент со Саркоидоза (приказ на случа)

Abstract

Цел: Презентиране клинички случа на маж на возраст од 50 години со дизаг-ноза за саркоидоза. Приказ на случа: Пациент на 50-годишна возраст со претходна историза за D. Mellitus, откриен пред 4 години и третиран со табл. метформин, пушач и анамнестички податок за 10-годишна работа во рудник, се авува на преглед ка интернист поради поава на поткожни нодули во бутната региа проследенисо црвенило и болка при допир. Истовремено пациентот дава податок за оток на капаците, фотофобиа, обилно солзене и црвенило во очите, најизразено во утринските часови, и повремено заматуване на видот. Лабораториските анализи во прилог на недоволно регулирана гликемиа и висок CRP. RTG и КТ-снимките на белите дробови со наод на зголемени хиларни лимфни j. Офталмолошката биомикроскопска евалуациа укажува на присуство на нодули на ирис и изразена хиперемиіа на коніунктивата, а ОКТ-наодот во прилог на присуство на макуларен едем.Хистопатолошкиот наод на фрагмент од пот-кожните нодули одговара на хронично грануломатозно воспаление, кое мор-фолошки оди во прилог на саркоидоза. Започната системска терапиіа со кортикостероиди и локална офталмолошка терапиа со кортикостероидни капки и вештачки солзи, коа доведе до подобруване на состобата на пациентот. Заклучок: Саркоидозата е инфламаторно, мултисистемско, грануломатозно заболуване со непозната етиологиа, кое првенствено ги напага белите дро-бови, но често дава и офталмолошки манифестации. Можат да бидат зафате-ни и други органски системи, вклучуваки ги кожата, лимфните азли, хепарот,слезенката, срцето, централниот и периферниот нервен систем, мускулоске-летниот систем и плунковните жлезди. За да се открие, потребен е мултидисциплинарен пристап и броіни испитувана, но, секако, хистопатолошкиот наод од промените е клучната алка за потврдуване на диагнозата.